飞尼妥对肾癌有多大疗效？

飞尼妥可以干扰癌细胞的生长而且还可以减慢它们在体内的传播，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂可以阻断哺乳动物雷帕霉素靶标的活性。雷帕霉素的哺乳动物靶标是蛋白激酶，其调节刺激细胞生长和血管生成的生长因子。在某些癌症中，mTOR途径更活跃。今天咱们就来看一下飞尼妥对肾癌有多大疗效？ 

与安慰剂组相比，飞尼妥组的无肿瘤生长的中位时间延长会超过一倍，使疾病进展或死亡风险降低百分之六十七；晚期肾癌患者经VEGF靶向治疗后，一旦出现肿瘤进展，治疗选择有限；最近对几项欧洲治疗指南进行了更新，推荐将飞尼妥作为晚期肾癌患者的二线治疗药物。飞尼妥服用中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。

飞尼妥的主要用途肾癌是其中之一，飞尼妥能治愈的适应症比较多，效果也比较明显，普医国际发现飞尼妥在2009年3月被美国FDA批准用于肾癌晚期。飞尼妥在国内的研究中效果为：中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。当然飞尼妥也是第一个被批准用于儿科的靶向药，而飞尼妥常见的靶点为mTOR PLK3CA，飞尼妥的作用机制是控制奥细胞生长扩散、制止肿瘤代谢与减少肿瘤血管的形成，称之为飞尼妥的三重作用。 

在实际疗效方面：（1）基线数据分析显示，5项RWR研究的入组患者群体特征与BOLERO-2试验基本一致。（2）真实临床中，飞尼妥使用线数较BOLERO-2偏后线。与BOLERO-2相比，BRAWO和EVEREXES研究入组的晚期患者继往接受治疗方案相对较少，而4EVER和BALLET研究中则相对更多。（3）前线使用飞尼妥联合治疗方案较后线使用，PFS获益更大。这种继往治疗程度的不同可能也会影响飞尼妥联合依西美坦的疗效，而联合治疗作为前线方案使用似乎有更好的PFS获益。

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