瑞复美（来那度胺）注意事项

瑞复美（来那度胺）是沙利度胺的4-氨-戊二酰基衍生物，在2005年就被美国批准上市了，根据临床结果的显示，证实了瑞复美胶囊（瑞复美）可延长多发性骨髓瘤和 5q 染色体缺失的骨髓增生异常综合征的生存期和生活质量。与原来的药物沙利度胺相比，瑞复美（来那度胺）在抑制血管生成和调节免疫力方面有所增强，对神经的毒性也有很大的减轻，瑞复美（来那度胺）注意事项 是什么？

服用瑞复美（来那度胺）需监测肾功能。患者肾功能的情况关乎瑞复美（来那度胺）的起始服用剂量，肾功能异常的情况的分为4种：轻度、中度、重度和终末期。对于不同肾功能受损的患者服用瑞复美（来那度胺）的起始剂量不一样，在治疗过程中也需根据肾功能的情况来调整剂量。 

需监测血常规。服用瑞复美（来那度胺）的患者有出现骨髓抑制的可能，这会导致中性粒细胞减少和血小板减少，根据相关情况，需要调整瑞复美（来那度胺）的服药剂量。

需监测血凝和血管内超声。在临床中有个别患者在治疗期间出现深静脉血栓及肺栓塞（相关症状为气短、胸痛、四肢肿胀等），若是患者血凝和血管内超声有异常，需及时告诉医师相关情况，进行对症治疗。

瑞复美（来那度胺）用法用量

1、多发性骨髓瘤:每28天为一个周期，第1－21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1－4、9－12、17－20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1－4天，每天服用40mg地塞米松。

2、骨髓异常综合症:推荐起始剂量为每天10mg。用法:用温开水一次口服，并在服药同时喝一大杯温开水。 瑞复美（来那度胺）不良反应血小板减少、中性粒细胞减少、腹泻、瘙痒、皮疹。