
利奈唑胺是一种恶唑烷酮类抗生素,主要用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。
治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎患者用量,成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程:连续治疗10-14天。
治疗万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症患者用量,成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程:连续治疗14-28天。
利奈唑胺拥有分子量小,组织浓度高等优点,也就是意味着短期使用在组织内能发挥更好的疗效,所以对于肺部组织浓度,以及脏器血药浓度要高于万古霉素,疗效也就更好些。
HAP(医院获得性肺炎) 两项回顾性随机双盲研究比较了利奈唑胺和万古霉素对疑似G+球菌HAP的疗效,纳入339例确诊金葡菌肺炎和160例确诊MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺炎患者,治疗7-21天。结果显示,利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎的临床治愈率提高了23.5%,患者生存率提高了16.5%。
利奈唑胺的治疗效果,尤其是肺部感染和一些实质器官内感染,疗效是明显高于万古霉素。
参考资料: FDA说明书更新于2024年6月7日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021130
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