索坦(舒尼替尼)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂。体外实验证实,索坦主要通过血小板源性生长因子受体(PDGFR)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)来干扰脑膜瘤的增殖,这两个受体在所有脑膜瘤中表达量均上调,而且在复发脑膜瘤中上调更明显。索坦是由辉瑞公司生产,一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,它具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用。今天咱们就来看一下索坦需要注意什么?
索坦的用药注意事项
1、若出现充血性心力衰竭的临床表现,建议停药。
2、索坦可延长QT间期,且呈剂量依赖性。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或有相应基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。
3、使用期间如果发生严重高血压,应暂停使用,直至高血压得到控制。
4、育龄妇女接受索坦治疗时应避孕。
5、无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和/或减量。
索坦服用时还有一些不良反应:1,高血压:40%患者服药3~14天可出现高血压,可服用药物:络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。2,口腔溃疡:约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡, 推荐复方氯己定含漱液漱口,或温盐水漱口,可口服维生素B治疗口角开裂。3,皮疹:20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。 大面积皮疹需要暂停药物 ,并使用泼尼松或地塞米松抗过敏。
4,手足皮肤反应:服药2~4周,40%患者会出现手脚疼痛 ,脱皮,可尿素软膏外用,如果存在合并感染的情况,可以使用百多邦和金霉素药膏。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。5,腹泻:40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物,不吃冷的任何东西(包括水果),严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。6,肝功能异常:20%患者服药4~12周可出现肝功能异常,建议每2周复查肝功能,及时发现及时使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。
以上就是索坦注意事项的内容,希望可以帮助到您!
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938