阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物,可以治疗各种原因引起的血小板增多,包括真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。
阿那格雷的效果是非常惊人的,它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。
在治疗剂量范围内,对人体白细胞和红细胞的数量没有改变,从而杜绝同类药物所产生的最严重的副作用———白血病。所以在它1997年被批准上市后,马上就成为各类血小板增多症的首选药物。
那阿那格雷用法用量是多少?
成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果无效,可每5~7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;单次最大量2.5 mg。高剂量用药可引起直立性低血压。老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d。肾肝功能异常者每日2次,每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2~3次,后每周检查1次,直至维持量。对盐酸阿那格雷过敏者禁用盐酸阿那格雷。妊娠或有预期妊娠妇女禁用盐酸阿那格雷。有严重心血管及肝肾疾病者慎用盐酸阿那格雷。心血管疾病患者,儿童和哺乳期慎用盐酸阿那格雷。盐酸阿那格雷可能引起肝肾损害,需监测肝或肾功能。盐酸阿那格雷治疗第一周应每2天进行一次血小板计数,其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。
此外,在阿那格雷治疗中约有25%——37%的患者有不同程度的不良反应,主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等。因此,在阿那格雷治疗时一定要按医嘱用药,出现不良反应及时反映、控制,以免影响治疗效果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333