鲁索替尼耐药后怎么办？

鲁索替尼（Jakafi）于2011年11月获FDA批准用于骨髓纤维化的治疗，同时也是FDA批准的首个骨髓纤维化药物。2017年3月10日获得中国CFDA批准芦可替尼（Jakafi）用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF），治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

COMFORT-1研究：在这项双盲试验中，研究人员将中危-2或高危骨髓纤维化患者随机分为两组，一组接受口服鲁索替尼治疗，每日2次（155例患者），另一组接受安慰剂，每日2次（154例患者）。主要终点是在第24周脾体积（通过磁共振成像的方法评估）减少≥35%的患者比例。次要终点包括（临床）反应的持久性、症状负荷的变化（通过总症状评分来评估）和总生存期。试验表明鲁索替尼可以减少脾脏的大小，并减轻疾病相关的症状，如疲劳、体重减轻、腹痛、剧烈瘙痒、盗汗和骨疼痛。研究的主要终点是MRI显示的脾体积减少至少35%。

虽然鲁索替尼的治疗效果显著，但鲁索替尼也会产生耐药性，不过鲁索替尼的耐药时间是不能确定的，因人而异。不过发生耐药性的时间跟患者自身情况相关。有人用一两个月就会发生耐药性，有的人用好久才会发生耐药。鲁索替尼耐药后怎么办？

当患者在服用鲁索替尼的过程中出现耐药时，建议进行基因检测，根据检测结果进行对症治疗，应及时告知医生，并制定新的治疗方案。