马法兰别名:左旋苯丙氨酸氮芥、马尔法兰、美法仑。生产厂家为英国葛兰素史克。美法仑(Alkeran)一般用于多发性骨髓瘤和卵巢癌的治疗,也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗等。
美法仑治疗多发性骨髓瘤有多种治疗方案,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
单独应用大剂量美法仑,毒副作用较大,最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。一般在服药后两到3周后会出现。有的老年患者的骨髓抑制会有5—6周的时间。
高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。
长期持续给药,偶可引起脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。临床治疗发现,患者一次性大剂量服用美法仑会出现肠胃反应,如恶心、呕吐。但是小剂量的使用产生副作用的现象比较少。所以患者要按时按量服用,听从医嘱。
有对此药过敏者请不要服用美法仑。避免饮酒;避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药。接受疫苗注射前需告知医师;容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207