前列腺癌症是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化趋势不断增长,前列腺癌的发病率也在逐年上涨,2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。恩杂鲁胺(enzalutamide)是一种雄激素受体抑制剂,用于治疗去势难治性前列腺癌患者且效果良好,逐渐成为治疗CRPC患者的新方案。
在一项开放、单组、多中心研究中,共有67名HNPC 患者,所有患者睾酮水平 ≥ 230ng/ml,研究期间,患者每日口服160 mg的恩杂鲁胺(enzalutamide)直至病情进展或者出现不能耐受的毒性反应,同时定期接受 PSA、激素水平、骨密度等检测。研究人员在治疗1年(49周)后和2年(97周)后分别评估了患者的PSA响应(PSA 水平至少下降 80%)情况。
恩杂鲁胺(enzalutamide)目前在我国还没有上市,日本生产的原研药价格在2.5万$~3万$,很多家庭都无力负担。因为专利法的保护我国也不能擅自生产恩杂鲁胺的仿制药,不过虽然我国没有该仿制药,但是印度已经生产并上市了恩杂鲁胺(enzalutamide)的仿制药。
与我国国情不同,印度实行专利强制许可制度,印度的药厂根据原研药的药物比例成分进行配置,药物成分、药效、适应症都是与原研药一致的,由于没有过高的研发成本,所以定价才相对较低,印度版恩杂鲁胺(enzalutamide)价格在5500$左右,大大减轻了患者的购药压力。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年5月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614