恩杂鲁胺的疗效如何？

恩杂鲁胺（enzalutamide）是用来治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌的靶向药物。作为口服胶囊药剂，恩杂鲁胺每天的推荐剂量为160mg，患者若有特殊情况可以在咨询医生后根据医生建议作出更改。最好每日服用，不可咀嚼、溶解药物，十二小时内不可多次用药。用药后将药物储存在避免阳光直晒或潮湿的地方。

在某项临床试验中，共有67名HNPC患者且睾酮水平 ≥ 230ng/ml，患者每日口服160mg恩杂鲁胺进行治疗，研究人员在治疗1年（49周）后和2年（97周）后分别评估了患者的PSA水平至少下降了 80％。

恩杂鲁胺可以在不伤害其他健康的细胞的情况下，针对性的抑制雄激素与受体的结合，并且雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用，阻断癌细胞的活动。在已经接受多西他赛化疗的转移性前列腺癌的患者的临床3期试验结果中显示，恩杂鲁胺的使用能够延长患者的总体生存时间和无进展生存率，提高患者的生活质量。

为了更好的发挥恩杂鲁胺的治疗效果，服药时应避免与强CYP2C8抑制剂同用，因为这样可增加血浆恩杂鲁胺（enzalutamide）的暴露量。如果必须一起服用，应减少恩杂鲁胺剂量。避免与强CYP3A4诱导剂同用，因为这样可减少血浆恩杂鲁胺的暴露量。如果必须一起服用，应增加恩杂鲁胺剂量。避免与治疗指数狭窄的CYP3A4，CYP2C9，CYP2C19底物同服，因为恩杂鲁胺可减少这些药物的血浆暴露量。如果同时使用恩杂鲁胺和华法林（CYP2C9底物），则须增加监测INR。