来那替尼可否单独服用治疗HER2阳性乳腺癌?

HER2阳性乳腺癌与HER2隐形乳腺癌患者的复发率高一些，但HER2阳性乳腺癌复发的风险有所不同，需要进一步研究才可确定，服用曲妥以及帕妥联合辅助治疗，HR阴性患者的治疗效果会更好一些，原因是为什么呢？因为HR阴性患者复发，一般会在病症的前2-3年内，第1年增加治疗强度可以直接降低复发概率。

而HR阳性复发的时间一般前2-3年内是比较少的，所以很难得出有意义的结果，而2-3年后复发概率增大，来那替尼（Niratinib,Nerlynx,Hernix）的强化辅助治疗可以阻断复发，因此起HR阳性患者亚组分析中显示获益比更大。

HER2阳性乳腺癌的治疗，将抗HER2治疗强度以及持续时间调整好的话，治疗结果会达到最好；同一时间内加大治疗强度就是双靶向药物治疗，延长治疗时间，质量强度不变是强化辅助治疗，两者均可提高疗效。这种模式的靶向药物治疗与内分泌治疗的本质是相似的。

总体来说，来那替尼的EXTENET研究是一项意义巨大的临床研究，其结果一进入NCCN指南，改变临床实践是继曲妥珠之后的一大重要突破。