糖尿病被公认是21世纪全球面临的最严重、最危急的健康问题之一。且糖尿病患病人数还在逐年增加。众所周知,糖尿病最可怕的地方,不在于它本身,而是其并发症。2型糖尿病患者常常同时伴有大血管并发症,主要是心脑血管疾病,包括卒中、心肌梗死、外周动脉疾病等;其次,还有一些微血管并发症,比如糖尿病肾病、眼病、外周神经病变等。降低心血管风险始终是糖尿病治疗的核心目标。在过去20年,全世界心血管病死亡率下降,但2型糖尿病患者心血管死亡率却是总人群的2倍且仍在增长中。由此可见,2型糖尿病患者仍处于发生心脑血管病变和死亡的高风险中,其治疗需求尚未被满足,仍需能够更有效地减少该人群中心血管病变和死亡风险的药物。欧唐静(Jardiance)的诞生有效了满足了这一需求。
欧唐静(Jardiance)是目前唯一被证明可降低心血管死亡发生风险的SGLT2抑制剂。欧唐静(Jardiance)是高选择性的钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,拥有独特的不依赖胰岛素的降糖机制,即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。对于高基线糖化血红蛋白(HbA1c)的患者,单药治疗显著降低HbA1c高达1.45%,且对于所有接受治疗的患者,体重平均降低2kg。早先大型心血管结局临床试验EMPA-REG OUTCOME研究,不仅证明欧唐静(Jardiance)的心血管安全性,而且还观察到欧唐静(Jardiance)治疗可使受试者心血管获益。
欧唐静(Jardiance)推荐剂量为10毫克,每天早晨一次,空腹或进食后给药。耐受欧唐静(Jardiance)的病人,剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 :开始使用欧唐静(Jardiance)建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR(肾小球滤过率)低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用欧唐静(Jardiance)。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡,应停用欧唐静(Jardiance)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629