trametinib会耐药吗？

trametinib就是曲美替尼，一款治疗黑色素瘤的抗癌药物。目前有很多患者正在服用trametinib，那trametinib会耐药吗？

trametinib单独治疗的话耐药性出现比较早，美国药监局临床研究显示，trametinib耐药出现的时间虽然因人而异，但时间一般都在几个月到一年左右。而trametinib和达拉非尼联合治疗耐药性出现比较晚，达拉非尼的部分有效率约达43%，4个月内极少出现耐药，4月后或患者明显感觉症状加重，应考虑耐药可能并调整后续治疗。当发现trametinib出现耐药时，应及时考虑换药。

在全球范围内，黑色素瘤是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。国外统计其发病率仅占全部恶性肿瘤的1%～3%，但因其恶性度高，易转移，预后极差，死亡率高等特点近年来受到了越来越多的关注。随着生活环境的改变，及黑色素瘤诊断水平的提高，其发病率的增长速度已远超其他肿瘤。发表于顶尖学术杂志NEJM的一项研究显示，达拉非尼联合trametinib（D+T）一线治疗能使预后极差的BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的部分患者生存超过3年。其中有三分之一的患者在用药5年后仍存活。达拉非尼＋trametinib联合治疗患者4年无进展生存率（PFS）为21%，5年PFS达19%。4年仍有37%患者存活，5年OS为34%。 

trametinib耐药的发生是一件避免不了的事情，如果药效下降或者病情加重，请患者及时考虑耐药并咨询医生。