拉罗替尼多久耐药？

拉罗替尼是一款颇具开创意义的抗癌药物。一方面是因为拉罗替尼属于基因抗癌药物，另一方面则是因为拉罗替尼又是一款广谱抗癌药。但是拉罗替尼也会有耐药的问题，那拉罗替尼多久耐药？

同其它驱动基因的靶向治疗类似，NTRK的靶向治疗也会出现耐药，目前初步的研究认为出现耐药很可能与患者NTRK的位点改变有关，由于当前样本量较少，其准确的耐药机制还有待进一步研究。但是，幸运的是，目前初步的研究表明这些耐药突变可被第二代的NTRK抑制剂(LOXO-195)克服。也就是说，拉罗替尼出现耐药是必然的，因为无论什么药物都会产生耐药问题，但是由于拉罗替尼上市时间不长，所以没有足够的样本数据参考，具体耐药时间暂时不确定，不过患者朋友也不用担心，因为拉罗替尼耐药后的处理方法已经确定，那就是选择第二代的NTRK抑制剂药物。

官方报道的拉罗替尼获得性耐药位点是 TRKA 出现 G595R突变，TRKC出现 G623R、G696A 和 F617L 突变（有研究显示 TRKB 的 G639R 突变也是拉罗替尼的耐药突变）。耐药位点这么多，基本上服药半年到一年就会出现耐药，不过具体时间暂时不确定。

其实拉罗替尼的适用范围并没有想象中的那么广，在美国，所有肿瘤类型的NTRK基因融合总发生率约为：0.21%（对11,116例患者的统计）；除去脑胶质瘤（2.8%），所有肿瘤的 NTRK 基因融合发生率仅为 0.1%；直观的数据显示，美国每年NTRK基因融合阳性的患者仅有 1500~5000 例；更直观的数据显示，常见肿瘤一般发生率较低：0.5%~3%，倒是罕见肿瘤一般发生率较高：80~90%。