用恩杂鲁胺多久起效？

恩杂鲁胺可以竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合，抑制核易位的雄激素受体，抑制雄激素受体与DNA发生作用。通过阻止肿瘤细胞内雄激素受体信号通路的多个步骤，延长患者生存期。恩杂鲁胺有更高的雄激素受体亲和力，对741位色氨酸突变为半肤氨酸突变型雄激素受体也具有较好的拮抗活性，并且不促进雄激素受体向核的迁移。2018年美国FDA扩大了恩杂鲁胺的适应症，凡是去势抵抗性前列腺癌都可以使用恩杂鲁胺进行治疗。恩杂鲁胺也常常被用在阿比特龙耐药后使用。

一般情况下会将恩杂鲁胺服用后的两个月作为观察期，也就是一个疗程。恩杂鲁胺每日服用标准为160mg，一盒恩杂鲁胺可以服用大概一个月，患者要想知道药物是否起效一般需要服用两盒后再做判断。有些患者可能在服药期间自身无法感知药效，这并不代表药物没有生效，建议患者每个月去医院检查PSA水平，根据医生的指导调整用药。私自更改药量会增加癫痫风险。

在某项临床试验中，共有67名HNPC患者且睾酮水平 ≥ 230ng/ml，患者每日口服160mg恩杂鲁胺进行治疗直至病情进展或者出现不能耐受的毒性反应，研究人员在治疗1年（49周）后和2年（97周）后分别评估了患者的PSA水平至少下降了 80％。

恩杂鲁胺服用时还会出现不同的副作用比如疲劳、背痛、腹泻、关节脯、潮热、外用性水肿、肌肉骨髓痛、头痛、上呼吸道感染、肌肉无力、眩晕、失眠、下呼吸道感染、脊髓压迫症和马尾神经综合征血尿感觉异常，焦虑和高血压。

恩杂鲁胺可以一直服用直至出现耐药性，患者们要定期复查，更好的掌握自己的身体状况，及时根据自身情况做出药物调整。