吉妥单抗(Gemtuzumab ozogamicin)来源于重组人源化抗CD33单抗与细胞毒药物卡奇霉素的复合物,常被用于治疗急性髓系白血病(AML)。
gemtuzumab ozogamicin疗效好吗?
在儿童肿瘤学组织AAML0531试验中的新诊断AML患者中评估CD33剪接单核苷酸多态性,这些患者被随机分配接受5疗程标准化疗(无吉妥单抗组,n = 408),或化疗+两个剂量吉妥单抗(一次在诱导阶段,一次在增加阶段,吉妥单抗组,n = 408)。
研究发现,rs12459419基因型为CC型的有415例(51%),CT型的有316例(39%),和TT型有85例(10%)(CC表示酶活性100%,CT表示酶活性65%,TT表示酶活性30%,TT+表示酶活性更低),小等位基因频率为30%。T等位基因与高水平的D2-CD33转录(P<1.0E-6)和较低的白血病细胞表面CD33强度(P<1.0E-6)显著相关。吉妥单抗组中CC基因型的患者的复发风险显著低于无吉妥单抗组(26% V 49%,P<0.001)。然而,在CT或TT基因型的患者中,吉妥单抗暴露对复发风险没有影响(39% V 40%;P = 0.85)。吉妥单抗组中CC基因型的患者的无病生存率比无吉妥单抗组患者要高(65% V 46%,P=0.004),但在CT或TT基因型患者中没有发现GO的益处。
本研究结果表明,rs12459419位点CC基因型患者在接受吉妥单抗(Gemtuzumab ozogamicin)治疗时响应较好,它将是预测患者是否受益于吉妥单抗的一种潜在生物标志物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060