维莫非尼耐药后吃什么药？

维莫非尼耐药后吃什么药？维莫非尼虽然在治疗黑色素瘤领域享有盛名，疗效比较显著，但是维莫非尼也会产生耐药性。一旦产生耐药性，维莫非尼的效用就会大打折扣，很容易耽误病情。那维莫非尼耐药后可以选择什么药物呢？

耐药性的产生原因是：靶向BRAF的药物按照分子量、作用方式、给药方式的不同，可以分为大分子靶向药物和小分子靶向药物。小分子化合物可以通过与ATP竞争突变BRAF上的激酶活性位点，从而抑制突变BRAF的激酶活性。维莫非尼和达拉菲尼都是小分子BRAF靶向药物。小分子靶向药物用过一段时间后易产生耐药问题。维莫非尼可能与上游通路中NRAS的突变活化，同基因家族基因CRAF的过表达，BRAF V600E蛋白的过表达，下游通路中MEK或者ERK基因突变活化或过表达，其他信号通路的影响(PI3K通路的突变活化)。

临床数据显示：维莫非尼单用或联合卡比替尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药，可延长患者约13个月的生存期，在5个月内极少出现耐药，5个月后到一年左右的时间，患者明显感觉症状加重，应考虑耐药可能并调整后续治疗。

一旦产生耐药，就需要寻找新的治疗药物，一般来说这需要医生根据患者情况确定后续药物的使用，所以没有一个比较通用的药物可以选择。但是需要注意的是，使用过BRAF抑制剂(维莫非尼)治疗后进展的黑色素瘤患者不推荐使用曲美替尼。更多维莫非尼信息请咨询医伴旅。