Ruxolitinib (芦可替尼,又称鲁索替尼)是一种口服JAK1和JAK2酪氨酸激酶抑制剂,用于医治中间或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。鲁索替尼用法及用量是多少?
鲁索替尼用法及用量:对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开端剂量是20mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。起始用鲁索替尼医治前进行彻底血细胞计数。监视彻底血细胞计数每2至4周直至剂量安稳化,和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。根据反应添加剂量和因引荐至最大每天2次25mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后停止。
根据血小板计数来调整剂量。对血小板计数小于50 × 109/L中止医治。血小板计数康复在这个水平上后,可能再开端给药或血小板计数康复至可接受水平后添加。
根据反应调整运用剂量:在前4次医治中不添加运用剂量,且之后添加运用剂量的频率应>2周/次。假如无响应可将剂量添加至5mg/次、每天2次,最大剂量为10mg/次、每天2次。4.出血症状的剂量调整:一旦出现出血症状时停止鲁索替尼的医治。假如出血症状症状缓解,可在康复先前的运用剂量。假如出血症状缓解,但潜在的出血原因仍存在,可考虑低剂量康复医治。
与强CYP3A4抑制剂合用时的剂量调整:(1)强CYP3A4抑制剂与鲁索替尼一起运用,可添加鲁索替尼相关的血液学毒性和临床副作用的发生率,所以假如鲁索替尼和CYP3A4抑制剂合用,则日剂量应减半。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192