TAF的效果好吗？

目前我国约有1亿左右的乙肝携带者，其中有约2000万的乙肝肝病人群，但乙肝目前还没有药物可以完全治愈。美国吉利德原产的替诺福韦艾拉酚胺（TAF）商品名Vemlidy，TAF是一种用来治疗成人慢性乙肝病毒性肝炎代偿性肝病的处方药，也只能实现临床治愈，TAF主要活性成分是替诺福韦艾拉酚胺（tenofoviralafenamide，TAF），是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，可降低体内乙肝病毒（HBV）的含量，改善肝功能。

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）也被称为“替诺福韦二代”，是美国吉利德公司推出的继“替诺福韦”之后又一抗乙肝病毒的重量级药物，与之前的抗乙肝病毒药物相比，TAF有服用量小，对肾损伤几乎没有损伤等诸多优势，目前已经在美国，欧洲，日本，印度上市。那么，替诺福韦艾拉酚胺TAF的效果好吗？

根据临床试验，针对乙肝大三阳患者，服用TAF48周后，94％的乙肝小三阳患者和64％的乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA载量降低到了29IU/ml以下。尤其是对于肝硬化患者，TAF的效果也非常显著，与TDF也没有太大差异。另外，对于两种患者，有83％和72％的患者转氨酶都恢复了正常，对于大三阳患者还有24％的人转成了小三阳，也就是说乙肝e抗原实现了转阴，这也是非常好的结果。

口服TDF或者TAF之后，药物都会进入血浆，但是与TDF不同的是，TAF在血浆中的浓度低91％。也就是说TDF之所以需要服用300毫克是因为绝大部分没有被人体吸收利用，而直接被肾小管细胞从尿液中排出，而且TAF则不存在这种问题，大部分的都被淋巴细胞摄取，从而转化为活性成分替诺福韦（TFV），而且TFV经过磷酸化之后就可以通过乙肝病毒逆转录酶被掺入至病毒DNA抑制乙肝病毒复制，从而导致乙肝病毒死亡。