Tasigna要注意什么？

自从有了TKI药物，慢粒白血病患者的预后有了很多的改善，患者通过吃靶向药就可以实现了正常人一样的寿命。那么慢粒患者在吃Tasigna（尼洛替尼胶囊）期间，有什么是需要注意的呢？

1、请严格遵医嘱使用。

2、用药期间不要吃葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘。这些水果的汁液也不要饮用。

3、服用药物后发生呕吐，请不要再重复服用药物。

4、请空腹服用，不要与食物一同服用，用水送服，整片咽下。服药前至少2小时，服药后至少1小时，不得摄取食物。

5、药物贮藏在一个安全、阴凉干燥处，室温(<30 oC)。

6、需要合并使用抗凝剂的患者应接受低分子肝素或普通肝素。

7、骨髓抑制 ：本品能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月，应每隔2周做一次全血细胞计数，之后可每个月检测一次，或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停用本品或降低剂量来控制。

8、QT间期延长 ：已经显示本品能延长心室复极，可通过心电图上的QT间期检测出来，呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速，可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。

本品禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用本品之前，应纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测电解质。避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP 3A4抑制剂。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图，在剂量调整之后也需要做心电图。

9、应该避免在使用Tasigna（尼洛替尼胶囊）的同时使用细胞色素P-450 抑制剂和诱导剂。包括：苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福平、利福布汀(rifabutin，LM427，利福霉素衍生物)、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、维拉帕米、地尔硫卓、阿瑞吡坦 [aprepitant，神经激肽-1(NK-1)受体拮抗药(P物质拮抗剂)]、奈法唑酮(Serzone，抗抑郁药)、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、西柚汁、圣约翰草等。