Cyramza需要注意什么？

Cyramza（雷莫芦单抗）是一种全人源单克隆抗体，靶点是血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)，其抗癌机制与贝伐珠单抗类似，都是通过抑制血管生成来阻止癌细胞的增殖与扩散。目前，Cyramza（雷莫芦单抗）已经在3期临床研究中显示出对肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、膀胱癌等五种侵袭性、难治性肿瘤类型的生存益处，包括作为胃癌和肝细胞癌的单一疗法。此外，在泛癌种中亦显示出一定疗效。

那患者使用Cyramza（雷莫芦单抗）治疗时需要注意什么？

1、出血：雷莫卢单抗(Cyramza)增加了出血以及胃肠道出血（包括严重甚至危及生命的出血事件）的风险。当患者出现严重的出血情况时，永久停止给药。

2、动脉血栓：临床试验中，236个病人中4个出现了诸如心肌梗死，心脏骤停，脑血管意外，脑缺血等严重致死的动脉血栓事件。当病人出现严重的血栓时，永久停止用药。

3、高血压： 用药前先控制住高血压。用药期间，每两周或者更短时间内监测血压。当出现严重高血压时，中断用药直到血压得到控制；若高血压无法用降血压药控制时，永久停止用药。

4、胃肠道穿孔：当出现胃肠道穿孔情况时，永久停止用药。注射引起的反应（IRR）：用药过程中，监测患者的情况。一旦出现严重危及生命的IRR症状，停止用药。

5、白质脑病综合症(RPLS)：临床试验中出现白质脑病综合症。病人用药时，用MRI扫描头部，当病人出现RPLS时，中止用药。

6、尿蛋白包括肾病综合症：当病人出现尿蛋白后，若24小时内尿蛋白含量超过2克，则中断用药直到尿蛋白指标下降到2克以内。若肾病综合症患者在24小时内尿蛋白含量超过3克，则永久停药。

7、甲状腺功能不全：用药期间，请定期检测甲状腺机能。

8、胚胎毒性：Cyramza可以引起胚胎毒性。因此需要告知孕妇该药对胎儿会造成危险。建议未孕的女性在最后剂量3个月后再准备怀孕事项。