阿达格拉西布(Adagrasib)用法与用量

阿达格拉西布(Adagrasib)随餐或空腹服用均可，整片吞服。用药期间需重点监测肝毒性、QTc间期延长及间质性肺病等风险，剂量调整必须由医生根据不良反应的严重程度决定。

标准用法与剂量

推荐剂量：600mg口服，每日两次，相当于每次3片200mg片剂，每日总量1200mg。治疗持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。

服用时机：随餐或空腹均可。高脂高热量饮食未对药代动力学产生有临床意义的影响；每天固定时间服药，两次服药间隔约12小时。

服用方式：整片吞服，严禁咀嚼、压碎或掰开。阿达格拉西布(Adagrasib)为速释薄膜衣片，破坏片剂可能改变药物释放，也可能导致单次剂量不准确。

剂量调整

1、减量阶梯：第一次减量至400mg每日两次，第二次减量至600mg每日一次，最多允许两次减量；无法耐受600mg每日一次者永久停药。所有调整必须由医生决定。

2、恶心或呕吐：经止吐等支持治疗仍达3级或4级时，暂停用药至恢复至1级及以下或回到基线，再按下一档剂量恢复。

3、腹泻：经止泻等支持治疗仍达3级或4级时，处理方式同上。

4、QTc间期延长：QTc绝对值大于500毫秒，或较基线增加大于60毫秒时暂停用药，待QTc小于481毫秒或回到基线后按下一档剂量恢复；一旦出现尖端扭转型室速、多形性室性心动过速或严重心律失常，永久停药。

5、肝毒性：转氨酶2级时降至下一档剂量；3级或4级时暂停至恢复至1级及以下或基线，再按下一档恢复；转氨酶大于3倍正常值上限同时总胆红素大于2倍正常值上限且无其他原因者，永久停药。

6、间质性肺病或肺炎：任何级别一经怀疑即暂停用药，确诊且排除其他原因后永久停药。其他3级或4级不良反应，均按暂停至恢复后下一档剂量恢复处理。

漏服与呕吐处理

漏服：若距原定服药时间已超过4小时，跳过该次，按原计划服用下一次。

呕吐：服药后呕吐不再补服，按原定时间服用下一次。

注意事项

切忌自行加量：漏服或呕吐后补服双倍剂量会抬高血药浓度，QT间期延长和胃肠道反应的风险随之上升。

剂量、减量与停药都由医生判断。患者能做的是按时按量服药、记录不良反应出现的时间与程度、按计划复查肝功能和心电图，并在症状加重时及时联系主治医生，而不是凭感觉自行调整。