
布美他尼(Enbumyst)其作用强、起效快,但使用不当可能导致严重的水电解质紊乱等风险。
布美他尼是处方药,严禁自行购买或调整剂量,使用必须基于明确的医学诊断(如水肿)。
(1)、绝对禁忌:存在无尿、肝昏迷、严重电解质耗竭的患者禁用。
(2)、肾功能评估:尽管可用于肾功能不全者,但治疗期间若出现血尿素氮或肌酐显著升高、少尿,应立即停药。

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(1)、每日总推荐剂量为0.5mg至2mg,单次鼻腔给药。应根据患者利尿反应个体化调整剂量,最大日剂量不超过2mg。
(2)、布美他尼不适用于长期慢性治疗,应在可行时尽快转换为口服利尿剂(如呋塞米)。
(3)、布美他尼与口服呋塞米的剂量换算比约为1:40,与静脉注射呋塞米的换算比约为1:20。
(1)、布美他尼仅用于鼻腔,每支装置为单次使用,按压一次即可递送0.5mg布美他尼,请勿预喷或尝试重复使用。
(2)、给药时应将喷雾剂直接喷入鼻腔,避免朝向鼻壁。
(3)、若处方剂量需要多支喷雾剂,应在左右鼻孔交替使用。
(1)、电解质与肾功能:定期复查(尤其治疗初期或剂量调整时),重点防范低钾血症。使用地高辛、有室性心律失常史的患者风险更高。
(2)、血压与体重:监测体位性低血压,每日固定时间称重以评估水肿消退情况。
(3)、听力肤:注意有无耳鸣、听力下降(耳毒性风险,尤其与氨基糖苷类合用时)。
(4)、血糖与尿酸:可能引起高血糖和高尿酸血症,糖尿病患者需加强血糖监测。
遵医嘱停药,切勿因水肿消退而自行突然停药,尤其心衰患者,可能导致水肿复发。
定期复查,即使病情稳定,也需遵医嘱定期复查电解质、肾功能、尿酸和血糖。
参考资料: FDA说明书获批于2025年9月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219500
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