美洛昔康(Meloxicam)的功效与作用

美洛昔康(Meloxicam)由德国勃林格殷格翰制药生产，于2000年6月在美国获得FDA批准用于治疗骨关节炎(OA)，并于2005年4月获得批准用于治疗类风湿关节炎(RA)。

美洛昔康(Meloxicam)的功效与作用

1、骨关节炎

美洛昔康适用于缓解骨关节炎的体征和症状。

2、类风湿关节炎

美洛昔康适用于缓解类风湿关节炎的体征和症状。

3、幼年型类风湿关节炎（少关节型和多关节型）

美洛昔康适用于缓解2岁及以上患者的少关节型或多关节型幼年型类风湿关节炎的体征和症状。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

美洛昔康(Meloxicam)用法用量

1、一般说明

在决定使用美洛昔康之前，仔细考虑其潜在益处和风险以及其他治疗选择，使用能达到个体患者治疗目标的最低有效剂量和最短持续时间。

2、骨关节炎

为缓解骨关节炎的体征和症状，推荐的美洛昔康口服起始和维持剂量为每日一次7.5mg。

部分患者通过将剂量增加至每日一次15mg可能会获得额外益处。

3、类风湿关节炎

为缓解类风湿关节炎的体征和症状，推荐的美洛昔康口服起始和维持剂量为每日一次7.5mg。

部分患者通过将剂量增加至每日一次15mg，可能会获得额外益处。

4、幼年型类风湿关节炎（少关节型和多关节型）

对于幼年型类风湿关节炎的治疗，在体重≥60kg的儿童中，推荐的美洛昔康口服剂量为每日一次7.5mg。

5、肾功能损害

不建议在患有严重肾损伤的受试者中使用美洛昔康，对于血液透析患者，美洛昔康的最大剂量为每天7.5mg。

美洛昔康(Meloxicam)注意事项

1、心血管血栓事件

长达三年的数项COX-2选择性和非选择性非甾体抗炎药的临床试验显示，严重心血管(CV)血栓事件（包括可能致命的心肌梗死(MI)和卒中）的风险增加。根据现有数据，尚不清楚所有非甾体抗炎药的心血管血栓事件风险是否相似。

医生和患者应警惕此类事件的发生，在整个治疗过程中，即使以往没有心血管症状，也应保持警惕。应告知患者严重心血管事件的症状以及发生时应采取的措施。没有一致的证据表明同时使用阿司匹林可以减轻与非甾体抗炎药使用相关的严重心血管血栓事件的风险。阿司匹林与非甾体抗炎药（如美洛昔康）同时使用会增加严重胃肠道(GI)事件的风险。

2、冠状动脉搭桥术(CABG)后状态

两项大型对照临床试验显示，在CABG术后最初10-14天内使用一种COX-2选择性非甾体抗炎药治疗疼痛，发现心肌梗死和卒中的发生率增加。非甾体抗炎药在CABG手术围手术期禁用。

3、心肌梗死后患者

避免在近期发生心肌梗死的患者中使用美洛昔康，除非预期获益超过复发性心血管血栓事件的风险。如果在近期心肌梗死的患者中使用美洛昔康，应监测患者是否有心脏缺血的迹象。

4、高血压

非甾体抗炎药，包括美洛昔康，可导致新发高血压或使已有的高血压恶化，这两种情况都可能促成心血管事件发生率的增加。服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、噻嗪类利尿剂或袢利尿剂的患者在服用非甾体抗炎药时，可能对这些疗法的反应受损。

在开始非甾体抗炎药治疗时及整个治疗过程中监测血压(BP)。

美洛昔康(Meloxicam)药物相互作用

1、干扰止血的药物（例如，华法林、阿司匹林、SSRIs/SNRIs）

监测同时服用美洛昔康和干扰止血药物的患者的出血情况。通常不建议同时使用美洛昔康和镇痛剂量的阿司匹林。

2、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)或β-受体阻滞剂

与美洛昔康同时使用可能会减弱这些药物的降压效果。监测血压。