美洛昔康(Meloxicam)的用法用量

美洛昔康(Meloxicam)临床使用必须严格遵循指南。

美洛昔康(Meloxicam)的用法用量

1、成人常规剂量

骨关节炎与类风湿关节炎

(1)、起始剂量：7.5mg，每日一次。

(2)、维持剂量：可根据临床需要增加至15mg，每日一次。

(3)、最大剂量：每日不得超过15mg。

2、儿童用药

幼年特发性关节炎(仅适用于体重≥60kg的患儿)

推荐剂量：7.5mg，每日一次。

3、特殊人群用药

(1)、肾功能不全患者

轻度至中度肾功能不全者，无需调整剂量。

重度肾功能不全患者，不推荐使用。

(2)、接受血液透析的患者：最大剂量为7.5mg/日。

(3)、老年患者：应基于个体情况，从剂量范围的低端开始用药。

4、重要提示

(1)、不可互换性：MOBIC片剂与其他口服美洛昔康制剂（即使总毫克强度相同）在系统暴露量上并不等效，因此不能相互替代。

(2)、服用方式：可与食物同服或不同服，抗酸药不影响其吸收。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

美洛昔康(Meloxicam)禁忌症

1、已知过敏者

对美洛昔康或制剂中任何成分有过敏史（如过敏性反应、严重皮肤反应）的患者。

2、NSAIDs相关过敏与哮喘

曾有服用阿司匹林或其他NSAIDs后诱发哮喘、荨麻疹或其他过敏反应病史的患者。

患有阿司匹林敏感性哮喘的患者，此类患者使用NSAIDs可能引发严重甚至致命的支气管痉挛。

3、冠状动脉搭桥术围手术期

在冠状动脉搭桥术期间和术后严禁使用。

4、严重皮肤反应史

既往因使用NSAIDs而发生过严重皮肤反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症）的患者。

美洛昔康(Meloxicam)的药代动力学

1、吸收

口服生物利用度高，约为89%。

达峰时间（Tmax）通常在服药后4-5小时，表明吸收较为缓慢。

2、分布

平均分布容积约为10升，血浆蛋白结合率极高（>99%），主要与白蛋白结合。

3、代谢

主要在肝脏中通过细胞色素P450酶系统（主要是CYP2C9，次要为CYP3A4）进行广泛代谢，其代谢产物已知无药理活性。

4、排泄

消除主要以代谢物形式进行，均等经尿液和粪便排出。

原形药物经尿和粪便排泄的比例极低（<2%），消除半衰期较长，约为15-20小时。

美洛昔康不可通过血液透析清除。

5、特殊人群影响

(1)、儿科：年龄较小的儿童（2-6岁）暴露量比年长儿童（7-16岁）低约30%，体重是清除率的主要影响因素。

(2)、老年：老年女性的血药浓度可能高于年轻女性，但不良反应谱相似。

(3)、肝/肾功能不全：轻度至中度肝、肾功能不全对美洛昔康的药代动力学无显著临床影响，但用于重度患者时需极为谨慎。