必妥维(Biktarvy)的用药注意事项

必妥维(Biktarvy)是一种用于治疗HIV-1感染的三合一复方制剂，包含比克替拉韦、恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺。作为一种高效的抗逆转录病毒药物，必妥维已在中国上市，已纳入中国医保。

必妥维(Biktarvy)用药前注意事项

1、全面健康评估

使用必妥维前进行全面的健康检查，如肝功能、肾功能等各项指标的检测，对乙型肝炎病毒（HBV）感染也应加以筛查等。若合并HBV感染，需特别警惕停药后可能出现的肝炎急性加重情况。

2、药物相互作用筛查

必妥维与多种药物存在相互作用，尤其是与多非利特、利福平等药物合用为禁忌。但也应注意在服用含有铝、镁、钙、铁的抗酸剂或补充剂时，应尽量避免同时服用必妥维，如有必要可将其分2小时以上的时间间隔服用。

3、特殊人群用药评估

尤其要对孕妇、哺乳期的妇女、老年人、儿童等及肝肾功能不全的患者都要在医生的指导下用药，可能需要调整剂量或选择合适的替代治疗方案。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

必妥维(Biktarvy)用药后注意事项

1、不可擅自停药

突然停用必妥维可能导致乙肝病毒反弹，引发严重肝炎。停药应在医生指导下逐步进行，并持续监测肝功能。

2、儿童与老年人用药后的特别关注

儿童需确保药片完整吞服，若需分片，应在10分钟内服完所有部分。老年人因生理机能下降，更易出现不良反应，需密切观察。

3、哺乳期妇女需避免母乳喂养

HIV-1感染母亲不应母乳喂养，以免病毒通过乳汁传播给婴儿，或导致婴儿出现药物相关不良反应。

必妥维(Biktarvy)用法用量

1、标准剂量

成人及青少年(≥35kg)：每日1次，每次1片，随餐或空腹服用。

2、特殊剂量调整

(1)、肾功能不全：eGFR30-49mL/min者减量至每48小时1片；eGFR＜30mL/min者禁用。

(2)、血液透析患者：无推荐剂量，需密切监测。

3、漏服处理

若距下次用药＞18小时，立即补服，否则跳过本次剂量。

必妥维(Biktarvy)不良反应

1、常见反应(≥5％)

(1)、胃肠道：恶心、腹泻。

(2)、神经系统：头痛、头晕。

2、严重反应

(1)、免疫反应重建综合征(如发热、淋巴结肿大)。

(2)、肾功能损害(血肌酐升高、蛋白尿)。

(3)、乳酸酸中毒(罕见，但可能致命)。