地塞米松(GALEN)是一种广泛应用于治疗多种疾病的糖皮质激素类药物,可以与其它抗骨髓瘤产品联合使用,用于治疗成年多发性骨髓瘤(MM)患者。
目前地塞米松片剂尚未在中国大陆正式上市,也未纳入国家医保目录。
2025年最新市场数据显示,地塞米松片规格为1.5mg*100片/盒,价格约为64美元,该价格为国际市场的参考价格,实际购买价格可能因购买地区、税费、汇率波动等因素有所差异。
药品应保存在原包装中,置于20°C至25°C的环境中,允许短时间温度波动在15°C至30°C之间。避免将药品存放在浴室、厨房等潮湿或温度变化大的地方。
每次取药后应立即盖紧药瓶,防止受潮。药品有效期为24个月,请在包装标注的有效期内使用。
地塞米松在不同人群中的使用需要个体化调整。
65岁及以上老年患者使用地塞米松时需要特别注意。由于老年人代谢功能下降,更容易出现药物相关副作用。
建议老年患者从较低剂量开始,根据治疗反应和耐受性逐步调整。用药期间需密切监测血压、血糖、电解质水平,以及精神状态变化。
地塞米松对胎儿有潜在危害,孕妇禁用。育龄期女性在用药期间及停药后至少1个月内应采取可靠避孕措施。
哺乳期女性不应使用地塞米松,因为药物可能通过乳汁分泌,对婴儿造成不良影响。如必须使用,应暂停母乳喂养。
肝功能损害患者使用地塞米松需谨慎,可能需要调整剂量。虽然说明书未明确肾功能损害对药代动力学的影响,但肾功能不全患者也应密切监测。建议这类患者在医生指导下使用,定期复查肝肾功能,及时调整治疗方案。
良好的日常护理配合药物治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。
多发性骨髓瘤患者本身免疫功能较低,加上地塞米松的免疫抑制作用,感染风险显著增加。应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触传染病患者。
保持居住环境清洁,定期通风。避免生冷食物,确保饮食卫生。根据医生建议,可接种灭活疫苗(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗)来预防感染。
多发性骨髓瘤常伴有骨质破坏,加上地塞米松可能引起骨质疏松,骨骼健康需特别关注。建议在医生指导下补充钙剂和维生素D。
进行适度的负重运动,如散步,以维持骨密度。居家环境应做好防跌倒措施,如保持地面干燥、安装扶手等,出现骨痛症状应及时就医评估。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月5日的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211379
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