卡麦角林是一种多巴胺D2受体激动剂,主要用于治疗高催乳素血症,包括特发性或垂体腺瘤引起的病例。该药物由美国辉瑞研发,1996年获FDA批准,目前尚未在中国上市。卡麦角林通过抑制催乳素分泌发挥作用,具有长效特性,每周仅需服用两次。患者在使用时需严格遵循剂量指南,并注意可能的不良反应和特殊人群用药限制。
卡麦角林的用药方案需根据患者催乳素水平和治疗反应进行个体化调整,需要严格在医生指导下用药。
推荐起始剂量为0.25mg,每周口服两次。根据血清催乳素水平的变化,可每4周以0.25mg为增量逐步调整剂量,最大剂量通常不超过每周两次、每次1mg。治疗目标是维持最低有效剂量,长期控制催乳素水平。
患者应当保持提供最大反应的最低剂量。在维持正常血清催乳素水平6个月后,可停用该药物,并跟踪血清催乳素水平,以确定是否需要重新开始治疗。
卡麦角林应在餐前或餐后1小时内服用,以减少胃肠道不适。片剂需整片吞服,不可掰开或咀嚼。若漏服一次,应在记起时尽快补服,但若接近下次用药时间则跳过,避免重复给药。
治疗期间需定期监测催乳素水平,通常在剂量调整后4周复查。若催乳素水平维持正常6个月以上,可考虑停药,并继续监测以评估复发风险。
卡麦角林可能引起多种不良反应,患者需了解相关症状并及时与医生沟通,咨询医生具体的副作用。
胃肠道反应(如恶心、便秘、腹痛)和神经系统症状(如头痛、眩晕)发生率较高,部分患者可能出现乏力、潮热或体位性低血压。
长期使用可能增加心脏瓣膜病变和纤维化风险。用药前需进行超声心动图检查,排除潜在心脏疾病。若出现呼吸困难、胸痛或水肿等症状,应立即就医。
避免与多巴胺D2受体拮抗剂(如吩噻嗪类药物)联用。用药期间需监测血压,尤其是有心血管疾病史的患者。
不同人群使用卡麦角林时需特别注意剂量调整和禁忌症。
孕妇用药需权衡利弊,高剂量可能增加妊娠高血压风险。哺乳期妇女应暂停母乳喂养,因药物可能通过乳汁影响婴儿。
儿童用药的安全性和有效性尚未确立。老年患者无需调整剂量,但需密切监测心血管和神经系统反应。
中重度肾功能不全者无需调整剂量。严重肝功能不全者需谨慎用药,因药物代谢可能受影响,导致血药浓度升高。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年12月13日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020664
[ 免责声明 ] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。