美替拉酮的作用功效及用药指南说明

导读：美替拉酮也被称为甲吡酮或Metyrapone，是一种用于诊断和治疗肾上腺皮质功能亢进的药物。美替拉酮在中国的上市情况较为有限，其主要用途为临床诊断而非治疗，且在使用时需要遵循医生的处方和指导。这篇文章主要讲了美替拉酮的作用功效、用药指南、注意事项和禁忌等内容。

作用功效

1、抑制肾上腺皮质激素合成：美替拉酮通过抑制肾上腺皮质中的11β-羟化酶，减少皮质醇的合成，从而降低血液中的皮质醇水平。

2、诊断库欣综合征：美替拉酮常用于诊断不同类型的库欣综合征，通过测量血液中的皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平来确定病因。

3、治疗柯兴综合征：除了诊断用途外，美替拉酮也可用于治疗由于肾上腺皮质功能亢进引起的柯兴综合征，包括垂体性、肾上腺性和异位性柯兴综合征。

4、降低血液中的皮质醇水平：美替拉酮能有效降低血液中的皮质醇水平，改善柯兴综合征患者的症状和预后。

5、ACTH分泌异常疾病的诊断：利用美替拉酮的药理作用来诊断ACTH分泌异常所引起的疾病。

服药指南

对于成人，ACTH试验的剂量通常是每4小时口服750mg，共6次；儿童剂量为口服15mg/kg，最小量每4小时250mg，共6次。

顽固性水肿治疗时，与糖皮质激素合用，常用量为3g/天，分次服用。

库欣综合征治疗剂量为250mg～6g/天。

注意事项

试验期间应避免使用可能干扰美替拉酮试验的药物，如抗抑郁药、抗甲状腺药、抗精神病药、巴比妥类药、皮质激素及影响下丘脑-垂体轴药物（雌、孕激素）。甲状腺功能紊乱或肝硬化可能影响对美替拉酮的反应。过量服用本品时易诱发肾上腺皮质功能不全，中毒时会产生高钾血症、低氯血症或低钠血症。

禁忌

对美替拉酮过敏者、肾上腺皮质功能不全者禁用。垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。孕妇对本品试验的应答反应较差，胎儿可对酶阻滞产生垂体应答反应。

在使用美替拉酮时，患者应严格遵循医生的指导，不可自行调整剂量或改变用药方式。患者还应密切关注身体状况，如有任何不适或异常反应，应及时就医。