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美替拉酮的作用功效及用药指南说明

作者
医学编辑李会
阅读量:31
2024-04-25 14:27

导读:美替拉酮也被称为甲吡酮或Metyrapone,是一种用于诊断和治疗肾上腺皮质功能亢进的药物。美替拉酮在中国的上市情况较为有限,其主要用途为临床诊断而非治疗,且在使用时需要遵循医生的处方和指导。这篇文章主要讲了美替拉酮的作用功效、用药指南、注意事项和禁忌等内容。

美替拉酮

作用功效

1、抑制肾上腺皮质激素合成:美替拉酮通过抑制肾上腺皮质中的11β-羟化酶,减少皮质醇的合成,从而降低血液中的皮质醇水平。

2、诊断库欣综合征:美替拉酮常用于诊断不同类型的库欣综合征,通过测量血液中的皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平来确定病因。

3、治疗柯兴综合征:除了诊断用途外,美替拉酮也可用于治疗由于肾上腺皮质功能亢进引起的柯兴综合征,包括垂体性、肾上腺性和异位性柯兴综合征。

4、降低血液中的皮质醇水平:美替拉酮能有效降低血液中的皮质醇水平,改善柯兴综合征患者的症状和预后。

5、ACTH分泌异常疾病的诊断:利用美替拉酮的药理作用来诊断ACTH分泌异常所引起的疾病。

服药指南

对于成人,ACTH试验的剂量通常是每4小时口服750mg,共6次;儿童剂量为口服15mg/kg,最小量每4小时250mg,共6次。

顽固性水肿治疗时,与糖皮质激素合用,常用量为3g/天,分次服用。

库欣综合征治疗剂量为250mg~6g/天。

注意事项

试验期间应避免使用可能干扰美替拉酮试验的药物,如抗抑郁药、抗甲状腺药、抗精神病药、巴比妥类药、皮质激素及影响下丘脑-垂体轴药物(雌、孕激素)。甲状腺功能紊乱或肝硬化可能影响对美替拉酮的反应。过量服用本品时易诱发肾上腺皮质功能不全,中毒时会产生高钾血症、低氯血症或低钠血症。

禁忌

美替拉酮过敏者、肾上腺皮质功能不全者禁用。垂体功能不全者、肾功能不全者慎用。孕妇对本品试验的应答反应较差,胎儿可对酶阻滞产生垂体应答反应。

在使用美替拉酮时,患者应严格遵循医生的指导,不可自行调整剂量或改变用药方式。患者还应密切关注身体状况,如有任何不适或异常反应,应及时就医。

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口服美替拉酮多久见效正常
导读:美替拉酮起效迅速,但通常口服2-4周左右见效。美替拉酮是一种可逆的类固醇11-β-羟化酶抑制剂,可用于诊断肾上腺皮质功能不全,偶尔也用于治疗库兴氏症候群。但由于每个患者的病情严重不同、个人体质不同、对药物的反应不同等,因此药物具体起效时间也有所差异。美替拉酮药物介绍美替拉酮是一种用于治疗某些内分泌疾病的药物,尤其是用于治疗库欣综合征。库欣综合征是一种由于体内皮质醇水平过高而引起的一系列症状和体征的疾病。美替拉酮通过抑制皮质醇的合成,帮助降低体内皮质醇水平。起效时间美替拉酮通过抑制11β-和18β-羟化酶活性来抑制皮质醇合成。美替拉酮起效迅速,可在首次给药后数小时内降低皮质醇。停止皮质醇产生所需的剂量因患者而异,有效剂量范围为每天500毫克至6克。在临床实践中,美替拉酮的见效时间因人而异,但通常在开始治疗的2-4周内可以看到一些改善。但这种药物的疗效评估需要通过血液测试来确定,医生会监测患者的皮质醇水平和其他相关生化指标,以评估药物的疗效。用法用量美替拉酮的推荐剂量为成人一次200mg,口服,一日2次,但也可以根据患者的具体病情调整剂量,有时剂量可增至一次1g,一日4次。此外,美替拉酮也可通过静脉注射给药,一次250-500mg,一日2-3次。注意事项在使用美替拉酮的过程中,患者应定期进行血液检测,以监测皮质醇水平和其他相关指标。此外,患者应遵循医生的指导,不要自行调整药物剂量或停止用药。如果出现任何不良反应,应及时咨询医生。同时在治疗过程中,患者应与医生保持良好的沟通,以便医生可以根据患者的反应和病情变化,及时调整治疗方案。
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2024-04-24 09:14
哪里能买到美替拉酮?
截至2024年2月底,美替拉酮并未在中国上市,也就是说,国内是无法购买到美替拉酮的。但患者可以求助于国内海外医疗服务机构来帮助自己购买美替拉酮,据了解,美替拉酮法国HRA生产德国版规格为250mg*50粒参考价格区间在400~550元之间。关于美替拉酮美替拉酮的作用机制是通过抑制11β-羟化酶来降低皮质醇的合成,从而减少皮质醇的水平。它在库欣综合征的治疗中起到抑制过多皮质醇产生的作用,帮助恢复患者的内分泌平衡。美替拉酮不仅可以作为库欣综合征的治疗药物,还可以用于作为库欣综合征的鉴别诊断。通过对患者接受美替拉酮治疗后皮质醇水平的变化观察,可以帮助医生确定患者是否患有库欣综合征。美替拉酮的批准上市,为库欣综合征的治疗提供了一种有效的药物选择。美替拉酮价格据了解,美替拉酮法国HRA生产德国版规格为250mg*50粒参考价格区间在400~550元之间。美替拉酮购药渠道在中国,美替拉酮是一种在国内尚未上市的药物,对于需要使用这种药物的患者来说,寻找购药渠道成为一项重要任务。在当前的情况下,患者可以选择自己出国或寻找海外医疗服务机构两种途径来购买美替拉酮。1、自己出国购买对于有出国条件和能力的患者来说,自己出国购买美替拉酮是一种直接的方式。患者可以选择前往美替拉酮生产国家,如法国或德国,在当地的药店或医疗机构购买所需药物。在购买前,患者需要提前了解好目的地的相关规定和流程,确保能够合法购买并顺利带回国内使用。2、寻找海外医疗服务机构对于无法自己出国或希望更便捷的患者来说,寻找海外医疗服务机构也是一种选择。国内的一些机构提供海外购药服务,患者可以通过这些机构联系到合作的海外医疗服务机构,委托他们代办购药手续。这样能够节省患者的时间和精力,同时也能够确保药物的来源和质量可靠。购药注意事项在选择购药渠道时,患者需要注意以下几点:1、确保购买的药物符合患者的医生处方和需求;2、选择正规可靠的购药渠道,避免购买假冒伪劣药物;3、最后,在使用药物过程中,遵医嘱使用,定期复诊监测疗效和副作用情况。总的来说,对于需要购买美替拉酮的患者来说,自己出国或寻找海外医疗服务机构都是可行的购药途径。无论选择哪种方式,患者都应当注意合法合规,确保药物的来源和质量,以达到安全有效治疗的目的。希望患者在寻找购药渠道时能够找到合适的方式,获得所需的治疗。热文推荐:司帕生坦的作用功效及副作用?
已帮助人数80人
2024-02-27 16:31
美替拉酮(甲吡酮)的副作用有哪些?
美替拉酮(甲吡酮)的副作用美替拉酮(甲吡酮)的副作用常见的包括高血压、低钾性碱中毒、恶心、呕吐、眩晕等,患者的体质和病情会影响副作用,用药后的副作用表现也是不一样的。患者还可能会有白细胞减少、贫血、血小板减少、头晕、皮疹、头痛、腹泻等副作用。临床试验或上市后报告中发现了以下与使用美替拉酮(甲吡酮)相关的不良反应:1、心血管系统:低血压;2、胃肠系统:腹部不适或疼痛、恶心、呕吐;3、中枢神经系统:镇静、头晕、头痛;4、皮肤病系统:过敏性皮疹;5、血液系统:白细胞减少症、贫血和/或血小板减少症;美替拉酮(甲吡酮)的副作用处理措施1、恶心或呕吐:尽量避免剧烈活动,保证充足的休息时间。补充水分,避免脱水,清淡饮食,避免油腻刺激性食物,逐渐增加饮食量和种类。2、眩晕:尽量保持安静,避免刺激性声音和光线。避免突然的体位变化,尤其是头部和颈部的位置。如果眩晕严重或持续存在,应及时就医。3、高血压:平时注意控制情绪,避免情绪过于激动。在医生指导下使用降压药物治疗。4、低钾性碱中毒:应调整饮食,建议进食含钾、含氯量稍微高的食物,如橘子、香蕉、菠菜、肉类等,也可以吃点干果类食物,如花生、核桃等,还可以喝点汤类,如鸡汤、鱼汤、排骨汤等,可以在一定程度上缓解患者的症状。5、头痛:保证足够的休息时间,避免劳累。还要保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用止痛药物治疗。6、过敏性皮疹:患者应注意保持皮肤的清洁卫生,避免搔抓,若皮疹伴随瘙痒等症状,可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氯雷他定等药物缓解不适。7、嗜睡、头晕:通常可以通过调整服用剂量来缓解。建议咨询医生,在医生的指导下对症治疗,如果不加以处理,可能会导致日常活动受限或者危险行为的发生。以上只是美替拉酮(甲吡酮)一些常见的处理方法,如果症状严重或持续存在,请及时就医并遵循医生的建议。美替拉酮(甲吡酮)的服用注意事项1、在决定使用美替拉酮(甲吡酮)药物时,必须权衡服用药物的风险和益处。2、如果曾对美替拉酮(甲吡酮)或任何其他药物有任何异常或过敏反应须告知医生。3、美替拉酮(甲吡酮)可能会引起恶心和呕吐,尤其是大剂量服用时。每次剂量与食物或牛奶一起服用或饭后立即服用可能会减轻这种影响。4、在进行任何医学检查之前,请告诉主治医生您正在服用美替拉酮(甲吡酮)。某些测试的结果可能会受到该药物的影响。5、对于不同的患者,美替拉酮(甲吡酮)的剂量会有所不同。请遵循医生的指示或遵医嘱用药。6、如果错过一剂该药,请尽快服用。如果快到下一次服药时间了,请跳过错过的剂量并返回到常规服药时间表。不要加倍剂量。7、如果您正在服用美替拉酮(甲吡酮)进行测试,但漏服了剂量,请联系您的医生。相关热文推荐:美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格多少钱能买到?
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2024-01-29 16:39
美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格多少钱能买到?
美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格目前了解到美替拉酮(甲吡酮)2024年的价格大概是4500元到5000元之间,由于各地区条件和政策不同,药物价格也会有差别。截止到2024年1月29日,美替拉酮(甲吡酮)还没有在中国上市,国内大陆地区医院药房还买不到,而海外市场上该药物的价格是比较贵的,规格不同,剂型不同,价格会有差别,一般在4500元到5000元之间,具体以药物实际价格为准。美替拉酮(甲吡酮)的购买渠道1、患者可以去已经上市美替拉酮(甲吡酮)的地区购买,可以在当地找到正规的医院,在医院由医生看诊,根据实际病情开具处方后在正规药店购买即可。但这种方式要远行,路途远,语言不通,购药困难比较多,经济负担也重。2、患者也可以在线查找正规有资质的海外医疗服务机构,可以签订正规合同,这样能保证是正品,患者购药更有保障。而且这种方式可以将药物邮寄到家,省去患者出行购药的麻烦,性价比更高。建议患者咨询客服人员了解详细的获取药物的过程,从正规渠道购买药物。3、患者也可以和病友或者亲戚朋友那里了解购买美替拉酮(甲吡酮)的方式,但需要注意辨别药物的真假和安全性,以免上当受骗。美替拉酮(甲吡酮)的治疗效果对内源性 CS 患者进行回顾性分析,这些患者接受了美替拉酮(甲吡酮)或奥西洛前列素单药治疗至少 4 周。主要结果指标为基线(T0)和治疗 2 周(T1)、4 周(T2)和 12 周(T3)后的血清皮质醇和 24 小时尿游离皮质醇(UFC)。试验结果确定了 16 名内源性 CS 患者(垂体 7 人,肾上腺 4 人,异位 CS 5 人)。每组 8 名患者分别接受美替拉酮(甲吡酮)和奥西洛前列素治疗。尽管存在异质性,但两组患者在 T0 时的平均 UFC 水平相当(美替拉酮(甲吡酮):758 µg/24h vs 奥西洛前列素:817 µg/24h;P=0.93)。从 T0 到 T1,美替拉酮(甲吡酮)的 UFC 下降幅度比奥西洛前列素小得多(-21.3% vs -68.4%;每日药物剂量中位数:1000 毫克 vs 4 毫克)。这种趋势在 T2 阶段持续存在(-37.3% vs -50.1%;中位药物剂量:1250 毫克 vs 6 毫克),而在 T3 阶段,美替拉酮(甲吡酮)组的 UFC 较 T0 阶段的下降更为明显(-71.5% vs -51.5%;中位剂量 1250 毫克 vs 7 毫克)。奥西洛前列素组在 T3 阶段出现 QTc 间期延长(平均 432 毫秒对 455 毫秒)。从 T0 到 T2,使用美替拉酮(甲吡酮)时的降压药物数量与使用奥西洛前列素时的降压药物数量相当(n= -0.3 vs n=-1.0)。结论虽然两种药物的疗效相当,但奥西洛前列素似乎能更快地降低皮质醇水平并控制血压。美替拉酮(甲吡酮)的作用功效美替拉酮(甲吡酮)是一种内源性肾上腺皮质类固醇合成抑制剂,通过抑制肾上腺皮质中的11-β-羟基化反应来减少皮质醇和皮质酮的产生。据报道,在大鼠肝脏研究中,小浓度的美替拉酮(甲吡酮)可快速氧化内源性 NADPH,改善皮质醇的氧化,并抑制可的松的还原。美替拉酮(甲吡酮)可能会引起恶心和呕吐,尤其是大剂量服用时。每次剂量与食物或牛奶一起服用或饭后立即服用可能会减轻这种影响。更多关于美替拉酮注意事项的内容可以点击:美替拉酮的禁忌和注意事项有哪些?这篇文章阅读了解。相关热文推荐:瑞百安降血脂需要注意什么?参考文献Detomas M, Altieri B, Deutschbein T, Fassnacht M, Dischinger U. Metyrapone Versus Osilodrostat in the Short-Term Therapy of Endogenous Cushing's Syndrome: Results From a Single Center Cohort Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 13;13:903545. doi: 10.3389/fendo.2022.903545. PMID: 35769081; PMCID: PMC9235400.
已帮助人数113人
2024-01-29 16:34
最新药讯
盐酸阿考替胺的作用疗效和特殊人群用药详述
导读:盐酸阿考替胺(Acotiamide)是一种新型选择性乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂,是有效的治疗功能性消化不良(FD)的药物,具有改善胃动力和减轻消化不良症状的作用,且安全性良好。这篇文章主要讲了盐酸阿考替胺的作用疗效、作用机制、安全性、特殊人群用药、用药说明和保存方式等内容。作用疗效临床研究表明,阿考替胺可以显著改善FD患者的症状,如餐后饱胀、上腹胀、早期饱腹感等。它通过改善胃蠕动和排空能力,减轻FD引起的症状作用机制阿考替胺通过作用于平滑肌神经末梢的毒蕈碱受体,促进乙酰胆碱释放,抑制乙酰胆碱酯酶活性,从而改善胃适应性舒张功能受损,增加胃容量,促进胃窦部收缩,加速胃排空。安全性高盐酸阿考替胺在日本已进行了多项临床研究,如呼气试验、超声波试验和TQT试验等。这些研究证明了盐酸阿考替胺可以显著改善FD症状,并且安全性高。停药后依然可以维持改善效果,并且多次给药也不易形成耐药性。特殊人群用药老年患者的身体机能和代谢能力可能下降,因此在使用盐酸阿考替胺时需要特别小心。医生可能会根据患者的年龄和整体健康状况,调整药物剂量或频率。对于肝功能不全的患者,盐酸阿考替胺的代谢可能会受到影响。肝功能不全、肾功能不全患者在使用盐酸阿考替胺期间,需要定期监测肝功能指标肾功能指标等。目前关于盐酸阿考替胺在孕妇和哺乳期妇女中的安全性和有效性数据有限。目前关于盐酸阿考替胺在儿童中的安全性和有效性数据有限。用药说明一般成人一次100毫克(1片),一日3次,饭前口服。如果使用1个月后症状没有好转,应考虑停止使用。如果症状持续改善,应考虑停用本药物,注意不要长期使用。保存方式盐酸阿考替胺的保存方式应按照药品说明书上的指导进行,通常需要在规定的温度和条件下储存以保持其稳定性和有效性。盐酸阿考替胺应储存在30℃以下的环境中,避光保存,药品通常有特定的包装要求,以保持药品的质量和完整性。将盐酸阿考替胺存放在儿童触及不到的地方,以防止误服或过量摄入。在使用盐酸阿考替胺时,医生应根据患者的具体情况,权衡利弊,制定个性化的用药方案。患者在使用药物期间,应密切监测身体状况,如有任何不适症状,应及时就医。
已帮助人数22人
2024-04-30 17:26
吡咯替尼在乳腺癌治疗中的疗效与安全性分析
导读:吡咯替尼作为一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物,其疗效和安全性在多项临床研究中得到了评估。吡咯替尼可联合卡培他滨适用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。吡咯替尼在治疗HER2阳性乳腺癌中显示出良好的疗效,并且其安全性可控,不良反应可管理。适应症吡咯替尼是一种口服、不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向HER1、HER2和HER4,已在PHEOBE 9和PHENIX 10试验中证明有效,并在中国获批用于治疗HER2阳性乳腺癌。吡咯替尼的疗效在一项2期研究中,旨在评估CDK4/6抑制剂 dalpiciclib 联合 HER2 酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼的双口服方案作为HER2阳性晚期乳腺癌女性(n=41)的一线治疗,包括患有HR阴性疾病的患者,中位随访时间为25.9个月,70%的可评估患者获得了确认的客观缓解,达到了主要终点,中位PFS为11个月。接受吡咯替尼加卡培他滨治疗的患者的死亡风险比接受拉帕替尼和卡培他滨治疗的患者低31%,吡咯替尼组未达到总生存期,而拉帕替尼组的总生存期为26.9个月。此外,吡咯替尼组患者的无进展生存期明显长于拉帕替尼组患者(12.5个月vs5.6个月),疾病进展风险降低52%。吡咯替尼加卡培他滨的安全性可控,与拉帕替尼相比,无进展生存期和总生存期在统计学和临床上均得到显着改善。安全性分析最常见的3级或4级治疗相关不良事件 是白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、贫血、恶心、腹泻,大多数不良事件是可以控制的,并且没有发生与治疗相关的死亡。这些发现表明,这种组合可能具有有前途的活性和可控的毒性。
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2024-04-30 17:20
双氢睾酮外用凝胶:在治疗男性乳房发育症中的作用
导读:双氢睾酮(DHT)是一种激素,在出生时被指定为男性(AMAB)的人的性发育中起着关键作用。更具体地说,DHT是一种刺激男性特征发展的激素。双氢睾酮外用凝胶在治疗男性乳房发育症中的作用机理主要是通过调节体内激素平衡来实现的。男性乳房发育症男性乳房发育症通常是由于雌激素水平相对过高或睾酮水平相对不足,导致乳腺组织增生。双氢睾酮作为睾酮的更强有力的代谢产物,能够在局部或系统性地增加雄激素活性,从而帮助恢复或维持正常的雄激素与雌激素比例。双氢睾酮外用凝胶的作用双氢睾酮外用凝胶具有抑制雌激素作用,可增加的DHT水平有助于对抗雌激素效应,因为DHT在某些组织中能竞争性地结合雌激素受体,减少雌激素驱动的乳腺组织增长。双氢睾酮外用凝胶还具有促进雄激素效应,DHT直接作用于乳腺和其他组织,促进男性特性的维持和发展,有助于逆转因雄激素不足引起的乳腺增生。此外,通过外源性补充DHT,双氢睾酮外用凝胶可能有助于调整体内的激素环境,尤其是当男性体内自然产生的睾酮转化为DHT的过程受到影响时。使用指南建议患者严格按照药品说明书或医生指示使用,包括用药部位、剂量和频率。通常需要在清洁干燥的皮肤上均匀涂抹,并避免涂抹于破损皮肤上,使用后应洗手。注意事项需要注意的是,虽然双氢睾酮凝胶有助于治疗男性乳房发育,但其实际应用和治疗效果因人而异。用药前患者应咨询医生,并在医生的指导下进行,切不可私自用药治疗。此外,使用双氢睾酮凝胶可能会出现一些副作用,例如皮肤刺激、痤疮、毛发增多、前列腺问题、情绪变化等。因此治疗期间应定期检查血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积和肝功能是必要的,以监控药物不良反应。
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2024-04-30 17:05
恩适得使用指南:适应症、禁忌症、注意事项概览
导读:恩适得是阿斯利康公司开发的一种用于预防新型冠状病毒感染的长效抗体组合药物。在中国部分地区上市,恩适得于2022年5月25日在中国香港获得批准上市。这款药物主要是为那些因医疗原因无法接种COVID-19疫苗或疫苗接种效果不佳的人群提供预防保护,比如存在严重免疫缺陷的个体。恩适得适应症恩适得适用于体重至少40kg的成人和12岁及以上青少年COVID-19的暴露前预防,以及适用于治疗不需要辅助供氧且进展为重度COVID-19风险增加的成人和青少COVID-19患者。中国上市情况目前恩适得已经在中国香港上市,但是截至2024年4月底,恩适得还没有在中国大陆、中国台湾地区上市,因此患者在中国大陆的药店或者医院药房并不能购买到此药。禁忌症对于既往对恩适得有严重过敏反应(包括过敏反应)的个体,恩适得是禁忌的。注意事项1、超敏反应,包括过敏反应:恩适得已观察到严重的过敏反应,包括过敏反应。如果出现临床上显着的超敏反应或过敏反应的体征和症状,请立即停止给药并开始适当的药物或支持治疗,注射后对个体进行临床监测并观察至少1小时。2、COVID-19 疫苗存在交叉过敏的风险:COVID-19疫苗存在交叉过敏风险,因为恩适得含有聚山梨醇酯80,其结构与其他COVID-19疫苗中的成分聚乙二醇 (PEG) 相似。3、恩适得未中和SARS-CoV-2病毒变体导致的COVID-19风险:恩适得可能无法中和某些SARS-CoV-2病毒变种。告知个人,与其他变体相比,由于恩适得未中和 SARS-CoV-2病毒变体,导致COVID-19的风险增加。如果出现COVID-19的体征和症状,建议个人进行COVID-19检测并寻求医疗救助,包括酌情开始针对COVID-19的治疗。4、临床上显着的出血性疾病:与任何其他肌肉注射一样,对于患有血小板减少症或任何凝血障碍的个体,应谨慎给予恩适得。5、心血管事件:与安慰剂组相比,接受恩适得治疗的受试者报告出现心肌梗死和心力衰竭严重不良事件的比例更高。所有发生事件的受试者在基线时均具有心脏危险因素或既往心血管疾病史。
已帮助人数20人
2024-04-30 17:05
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