吉瑞替尼的实际疗效分析

导读：吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者中显示出显著的临床优势，特别是在延长生存期和提高缓解率方面。在复发或难治性FLT3突变 AML患者中，与挽救性化疗相比，吉瑞替尼可显著延长患者的生存期，可提高 FLT3 突变 AML 患者的生存率，且缓解患者的比例更高。

吉瑞替尼的实际疗效

在一项3期试验中，随机分配患有复发性或难治性FLT3突变 AML 的成人接受吉瑞替尼120mg或挽救化疗，研究显示，吉瑞替尼组的中位总生存期显著长于化疗组，分别是9.3个月、5.6个月。 吉瑞替尼组的中位无事件生存期为2.8个月，化疗组为 0.7个月。吉特替尼组完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者比例为34%，化疗组为15.3%。吉瑞替尼组完全缓解率为21.1%，化疗组为10.5%。

吉瑞替尼的副作用

≥20%的患者最常见的不良反应是肌痛、关节痛、转氨酶升高、疲劳、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、肺炎、恶心、口腔炎、咳嗽、头痛、低血压、头晕、呕吐。可以根据出现的副作用症状进行针对性的处理，比如发热患者可以通过多喝水或者是贴退热贴等措施进行降温，头痛、头晕者注意休息，避免劳累或者是熬夜。

注意事项

接受吉瑞替尼治疗的患者曾出现分化综合征的症状，如果不进行治疗，可能致死或危及生命。症状可能包括发热、呼吸困难、缺氧、肺浸润、胸膜或心包积液、体重迅速增加或外周水肿、低血压或肾功能不全。如果怀疑出现分化综合征，应开始皮质类固醇治疗并进行血液动力学监测，直至症状消退。

在开始之前评估血细胞计数和化学成分，第一个月至少每周评估一次，第二个月每隔一周评估一次，此后每月评估一次。在开始治疗之前、第1个周期的第8天、第15天以及接下来的2个后续周期之前进行心电图检查。