索格列净(Inpefa)治疗合并心力衰竭的2型糖尿病疗效？

医学编辑井庆艳

阅读量:238

2023-10-07 17:31

索格列净(Inpefa)作为首个钠-葡萄糖协同转运蛋白-1和-2（SGLT1和2）的双重抑制剂，已经在多项试验中显示出对于心力衰竭合并2型糖尿病患者的疗效，可显著降低心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视风险。

索格列净(Inpefa)

索格列净的疗效主要依赖于其抑制SGLT1和SGLT2的能力，从而降低葡萄糖的重吸收和过滤。这种机制对于一些特定的心力衰竭患者可能会有更好的效果，例如伴有糖尿病、慢性肾病或其他心血管风险因素的患者。

在心血管死亡、心衰住院风险和紧急就诊风险方面，索格列净对所有心衰患者、慢性肾病患者、2型糖尿病患者以及其他伴有心血管危险因素的患者都有积极的影响。

对于心力衰竭或心血管疾病的2型糖尿病患者，索格列净可以显著改善其血糖控制，同时也能改善患者的体重和其他心血管风险因素。

1、索格列净可以降低患者的血糖水平，这是其主要的治疗作用，通过抑制SGLT1和SGLT2，索格列净能够减少从胃肠道进入血液的葡萄糖量，同时将葡萄糖转运至盲肠，提高餐后胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、酪酪肽(PYY)和胃肠激素释放，从而降低患者的血糖水平。

2、索格列净可以降低心血管死亡、心衰住院风险和和紧急就诊风险。对于心力衰竭患者，特别是那些合并有2型糖尿病或其他心血管风险因素的患者，使用索格列净可以显著降低这些风险，改善患者的生存率和生活质量。

3、索格列净还可以减轻体重和高血糖的症状。对于肥胖或体重过重的心力衰竭患者，使用索格列净可以减轻体重，从而改善心脏的负担。同时，对于伴有高血糖症状的患者，索格列净可以有效地控制血糖，缓解高血糖带来的不适症状。

4、索格列净还可以改善肾功能，通过抑制SGLT2，索格列净可以减少尿液中葡萄糖的排泄，从而降低肾糖阈，改善肾功能。对于心力衰竭患者，尤其是那些伴有肾功能不全的患者，使用索格列净可以有效地改善肾功能，减少并发症的发生。

索格列净

在一项随机化、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心研究中，纳入1222例因心力衰竭恶化而入院、心力衰竭病房、输注中心或急诊科治疗的2型糖尿病患者。

评估索格列净是否可降低心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的总发生风险，其中608例随机分配至索格列净组，614例随机分配至安慰剂组。

索格列净组心血管死亡、因心脏病住院的总发生率为51.3%，安慰剂组为76.4%，索格列净组的心血管死亡率为8.4%，安慰剂组为9.4%。

索格列净因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视的百分比为40.6%，安慰剂组为63.9%。

随时间推移的主要复合终点

推荐起始剂量为200mg，每天服用一次，每天首次进餐前不超过1小时。用药至少2周后，根据自身耐受情况上调至400mg。

据了解，索格列净(Inpefa)200mg*30规格的药物，目前的参考售价大约是8500元一盒，价格可能会随时变动，建议咨询相关人员明确。

总的来说，索格列净对于心力衰竭合并2型糖尿病患者的治疗是有益的。除了能改善糖尿病患者的血糖控制，还能降低体重和胰岛素需求，同时也能改善其他心血管风险因素。然而，具体的疗效可能因人而异，因此建议个体化的治疗方案，同时注意监测不良反应。