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利鲁唑片治疗肌萎缩侧索硬化症的效果好吗

作者
医学编辑李会
阅读量:183
2023-08-14 15:49

利鲁唑片治疗肌萎缩侧索硬化症的效果

一项试验研究利鲁唑在延长生存期和延迟使用替代物(气管造口术和机械通气)以维持生存方面的疗效。

利鲁唑或安慰剂治疗结果测量类型:主要:利鲁唑100 mg 12个月时的死亡率百分比次要:利鲁唑100 mg和所有剂量的死亡率百分比随时间变化、神经功能量表、生活质量、肌肉力量和不良事件。

试验结果:确定了两项随机试验。每个评审员根据方法论质量对它们进行评分。数据提取由一名审查员执行,并由另外两名审查员进行检查。

结果:两项符合条件的试验共包括794名利鲁唑治疗患者和320名安慰剂治疗患者。两项试验的利鲁唑组和安慰剂组在主要结果指标方面存在显著差异,即服用100 mg利鲁唑12个月时的死亡率。12个月时,联合研究的比值比为0.57(95%CI 0.41至0.80)。在次要结果测量中,利鲁唑100 mg在6个月、9个月、12个月和15个月时具有生存优势,但在3个月或18个月时没有。

利鲁唑

在更大的试验中,50、100和200mg剂量组的汇总数据显示,与安慰剂相比,利鲁唑仅在12个月时的死亡率较低(比值比(OR)0.64,95%CI 0.47至0.88)。对延髓功能或肌肉力量没有有益影响。关于生活质量的数据很少,但接受利鲁唑治疗的患者保持中度健康状态的时间明显长于安慰剂治疗的患者(加权平均差(WMD)35.5天)。

结论:每天100毫克的利鲁唑对延长ALS患者的生存期有适度的效果。

利鲁唑作用功效

利鲁唑是抗谷氨酸药物,临床主要用于治疗肌萎缩性侧索硬化症来延长生命和机械换气时间,利鲁唑能透过血脑屏障,抑制谷氨酸释放,减少中压依赖性钙通道的作用,改善肌力,减慢肌力下降的速度,延缓肌肉恶化的速度,延缓病程,从而达到延长渐冻症患者生命的作用。

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参考文献

Miller RG, Mitchell JD, Moore DH. Riluzole for amyotrophic lateral sclerosis (ALS)/motor neuron disease (MND). Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001447. doi: 10.1002/14651858.CD001447. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD001447. PMID: 10796796.

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肌萎缩侧索硬化症药物力如太的功效和用法用量解析
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利鲁唑使用指南:吃利鲁唑的药物相互作用及忌口
导读:利鲁唑是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症的药物,它通过多种机制发挥神经保护作用。在使用利鲁唑时,需要注意饮食,还需要注意其与其他药物之间可能存在的相互作用,因为这些相互作用可能影响利鲁唑的药效、增加不良反应或改变其他药物的作用。利鲁唑适应症利鲁唑适用于治疗某种类型的神经疾病,称为肌萎缩侧索硬化症(ALS,通常也称为卢伽雷氏病)。利鲁唑有助于减缓这种疾病的恶化并延长生存期。药物相互作用通常不建议将利鲁唑与阿巴美塔吡、卡马替尼、卡马西平、左旋酮康唑、甲氨蝶呤、吡蒽醌中的任何药物一起使用。如果同时使用这两种药物,需要严格在医生的指导下使用,医生可能会改变剂量或使用其中一种或两种药物的频率,以避免出现药物的相互作用。饮食禁忌利鲁唑治疗期间应避免饮酒和吸烟,酒精可能与利鲁唑产生不良相互作用。酒精本身对神经系统有抑制作用,而利鲁唑可能加重这种抑制效应,导致头晕、嗜睡、反应迟钝等不良反应加剧。此外,患者应避免进食辛辣刺激性饮食。建议遵循高能量、高蛋白、易消化、富含必需营养素的饮食原则,如增加鱼、瘦肉、蛋类、奶制品、豆类、全谷物、新鲜蔬果等食物的摄入。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。使用方法吃利鲁唑期间应严格按照医生开具的处方和指导剂量服用利鲁唑,不得随意增减剂量或停药。通常建议在餐前1小时或餐后2小时服用利鲁唑,以减少食物对药物吸收的影响。建议患者在每天同一时间用药,保持规律的用药时间有助于维持稳定的血药浓度。注意事项利鲁唑可能引起肝功能异常,因此治疗期间应定期监测肝功能指标,特别是在开始治疗的前三个月。注意观察不良反应,如恶心、腹泻、乏力、食欲减退、呕吐、体重下降、发热、关节痛、肌肉痉挛等。儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女以及有严重肝病、肾病的患者使用利鲁唑时应格外谨慎,并在医生密切监护下使用。
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2024-04-12 17:58
利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果如何?
利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果十分不错。有研究表明,利鲁唑对于谷氨酸受体的直接作用有限,其实际治疗效果可能还与其调节持续性Na+通道电流,增强钙依赖性K +电流,抑制神经递质释放,抑制快速Na +电流,抑制电压门控Ca 2+电流等机制相关。关于利鲁唑国际上目前治疗ALS的主要有两款药物,其中最为经典的药物为利鲁唑Riluzole,早在1996年就由美国食品药品监督管理(FDA)批准治疗ALS。其口腔膜剂Exservan于2019年底获批用于吞咽困难型ALS患者的治疗。利鲁唑的作用利鲁唑能够透过血脑屏障,主要通过以下途径产生神经保护作用:1、抑制脑内神经递质的释放:利鲁唑通过抑制脑内神经递质,如谷氨酸和天冬氨酸的释放,降低这些兴奋性氨基酸在神经元之间的传递,从而减轻神经元的兴奋性和神经元的受损程度。2、抑制兴奋性氨基酸的活性:利鲁唑还可以抑制兴奋性氨基酸的活性,如谷氨酸和天冬氨酸,减少它们对神经元的刺激作用,有助于降低神经元的兴奋性和神经细胞的损伤。3、稳定电压依赖性钠通道的失活状态:利鲁唑通过稳定电压依赖性钠通道的失活状态,减少神经元内钠离子的通透性,降低神经元的兴奋性,有利于神经细胞的保护和减少损伤。在使用利鲁唑时,应按照医生的指导正确使用,注意监测药物效果和不良反应,确保治疗的安全性和有效性。利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果利鲁唑作为临床治疗ALS最主要的药物是通过两个随机对照试验确定的。第一个试验是1994年随机选取155例来自法国和比利的ALS患者,通过利鲁唑治疗或者安慰剂治疗,随访14个月后发现利鲁唑治疗患者生存时间延长接近3个月[1]。第二个试验随机选取来自北美和欧洲的959例ALS患者,每组分别接受不同剂量的利鲁唑或安慰剂治疗,试验结果显示接受利鲁唑治疗的患者生存率明显提高,同时发现100mg为最佳剂量,可有效延缓早期症状的发生,而对ALS晚期并没有显著效果。同时,试验研究发现利鲁唑可能对球茎型ALS患者更有效果。更多关于利鲁唑的资讯可以参考:利鲁唑和依达拉奉一起用疗效如何?该篇文章介绍了利鲁唑与依达拉奉一起联用治疗肌萎缩侧索硬化的效果。利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的副作用在多项临床实验中发现利鲁唑的副作用主要有乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱等,针对利鲁唑可能出现的副作用,可以采取以下处理措施:1、乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、嗜睡:适当休息,补充水分,避免剧烈运动,饮食清淡,分次进食,必要时可请医生考虑调整剂量或给予其他辅助治疗。2、肝功能指标升高:定期监测肝功能指标,避免饮酒和进食过油腻食物,注意药物与肝脏的代谢关系,如有必要,及时就医处理。3、头晕、心动过速:保持室内通风,避免长时间站立,保持饮食均衡,必要时请医生检查心电图和血压,调整治疗方案。4、口周感觉错乱:保持口腔卫生,避免过热或刺激性食物,及时就医咨询口腔科医生。在使用利鲁唑时,应严格按照医生的建议和处方用药,定期复诊,及时报告任何不适症状,避免自行增减药物剂量,以确保用药安全和有效性。总结综上所述,利鲁唑治疗肌萎缩的效果十分不错,另外在使用利鲁唑时,患者应遵医嘱按时服用,不可随意更改剂量或停药,以免影响疗效。定期复诊,与医生保持沟通,及时反映症状变化和身体感受,以便医生能够及时调整治疗方案。同时,配合良好的生活方式,如健康饮食、适量运动、保持良好的心态,有助于提高治疗效果,帮助恢复健康。参考文献[1]刘自强,缪锦峰,朱舟.药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症有效性和安全性的网状Meta分析[J].神经损伤与功能重建,2022,17(06):320-323+340.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210156.相关热文推荐:利鲁唑多少钱一盒?
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利鲁唑多少钱一盒?
据了解,法国赛诺菲的力如太利鲁唑规格为50mg*56粒,参考价格区间在1095~1200元之间。利鲁唑已经在中国上市并且进入医保了,患者可以自己在国内购买利鲁唑,也可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买利鲁唑。关于利鲁唑利鲁唑(Riluzole,又称力如太),是由法国赛诺菲公司研发的首个获得美国食品药品管理局(FDA) 和欧盟药品管理局( EMEA)批准用于治疗肌萎缩性侧索硬化症( Amyotrophic Lateral Sclerosis,简称ALS,俗称渐冻人症)的药物,也是公认的对缓解ALS进展有效的药物。更多有关于利鲁唑的资讯可以参考:利鲁唑片(力如太)说明书,适应证,用法用量,作用功效,副作用,该篇文章详细介绍了利鲁唑的各种相关信息。利鲁唑价格据网络信息可得,经过医保后的利鲁唑价格大约在4000元左右,即便已经进入医保,利鲁唑的价格也十分昂贵,因此更多人选择使用海外版本的利鲁唑:据了解,法国赛诺菲的力如太利鲁唑规格为50mg*56粒,参考价格区间在1095~1200元之间。利鲁唑国内购买渠道1、医院购买患者可以前往医院就诊,医生开具处方后,可在医院药房购买利鲁唑。医院一般会提供相关的库存或订购服务,确保患者能够获得所需药品。2、药店购买一些大型连锁药店或药房可能有存货利鲁唑,患者凭处方可在药店购买。建议选择正规药店购买,以确保药品的真实性和质量。3、在线购买部分网上药店或医药电商平台提供利鲁唑的在线销售服务,患者可选购并配送至指定地址。4、授权渠道购买利鲁唑可能通过一些授权渠道销售,患者可以向医生或药品生产商咨询相关购买渠道信息,确保购买的合法性和可靠性。利鲁唑国外购买渠道1、出国购买患者可选择前往利鲁唑原产地或其他国家,在当地药店或医院购买。在出国购买前,请了解目的地国家的药物管理规定和携带限制。2、代购服务通过代购渠道或个人代购服务,可以帮助患者从海外购买利鲁唑并寄送至国内。选择信誉良好的代购渠道,避免购买到假冒产品。3、海外医疗服务机构患者可联系国内的国际医疗服务机构或医疗旅行社,了解购买药品及医疗服务的综合解决方案,这是海外购药较为靠谱的选项,海外医疗服务机构的药品优点包括更多选择、质量保证、价格优势、方便快捷、隐私保护和个性化服务,但需注意确保选购合法可靠的机构,遵医嘱用药以确保用药安全有效。购买药品的注意事项1、确保购买正规渠道的药品,避免购买到假冒产品。2、严格遵循医生开具的处方用药,按照剂量和频次正确使用利鲁唑。3、注意药品的保质期和储存条件,避免使用过期药品或存放不当导致药物变质。如有用药过程中出现不良反应或疑问,应及时咨询医生或药师,遵循专业建议调整用药方案。热文推荐:伏立康唑片的作用和功效?
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2024-02-28 17:06
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伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
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2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
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导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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