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首页医药资讯司美格鲁肽对于肥胖2型糖尿病的效果如何?

司美格鲁肽对于肥胖2型糖尿病的效果如何?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:267
2023-07-17 14:24

司美格鲁肽对于肥胖2型糖尿病的治疗效果较好,患者可在医生的指导下使用药物,不仅能够控制血糖进展,还能够减轻体重。

作用机制

司美格鲁肽(Semaglutide)是一种胰高血糖素样肽1 (GLP-1)类似物,对糖尿病患者具有减轻体重、降低血糖水平和降低心血管风险的作用。机制临床前研究表明,体重减轻是通过大脑中的GLP-1受体(GLP-1Rs)介导的。研究结果表明,semaglutide可以调节食物偏好,减少食物摄入,并在不减少能量消耗的情况下导致体重减轻。

Semaglutide直接进入脑干、隔核和下丘脑,但不穿过血脑屏障,它通过脑室周围器官和邻近脑室的几个特定部位与大脑相互作用。Semaglutide诱导10个脑区中枢c-Fos激活,包括Semaglutide直接靶向的后脑区域,以及没有GLP-1R直接相互作用的次要区域,如外侧臂旁核。对semaglutide通路、c-Fos活性、GLP-1R分布和大脑连接的自动分析显示,激活可能涉及由外侧臂旁核神经元控制的进食终止。

司美格鲁肽

治疗效果

一项研究探讨了司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析。方法:选取如皋市人民医院内分泌门诊2021年6月~2022年6月收治的肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者108例,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(54例)。

对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服二甲双胍和皮下注射司美格鲁肽治疗,均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的体格指标、糖代谢指标、脂代谢指标、血管内皮功能相关指标的差异以及不良反应发生情况。

结果治疗前,两组患者的相关检测指标差异无统计学意义;治疗3月后,两组患者的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均显著低于治疗前,且观察组低于对照组。

治疗3月后,两组患者ET-1较治疗前明显降低,NO水平较治疗前明显升高,且观察组ET-1水平更低,NO水平更高。

结论:司美格鲁肽用于治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者具有显著的减重效果,兼具控制血糖、血脂代谢、有效改善血管内皮功能,且安全性佳。 

参考文献

[1]章鸿雁,王芳,姚丽丽.司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析[J].中华保健医学杂志,2023,25(03):327-330.

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索马鲁肽的功效和作用及治疗效果的说明
导读:索马鲁肽又名司美格鲁肽,是一种类似于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的药物,具有长效剂型的特点,每周皮下注射一次,治疗2型糖尿病的效果更佳。这篇文章主要讲了索马鲁肽的功效和作用、治疗效果、副作用管理、饮食和生活习惯的内容。功效和作用1、降低血糖:索马鲁肽通过模拟GLP-1的作用,刺激胰岛素的分泌,从而降低血糖水平。2、减重效果:索马鲁肽能够减少饥饿感、减少食物摄入和热量摄入,帮助肥胖或超重的成年人减轻体重。在一项针对青少年的临床试验中,使用索马鲁肽的肥胖青少年体重指数(BMI)显著下降。3、心血管保护:索马鲁肽不仅对血糖控制有益,还显示出对心血管的保护作用,能够降低心血管事件的风险。治疗效果SUSTAIN-6研究是一项关键的临床试验,旨在评估索马鲁肽对2型糖尿病患者心血管事件以及其他长期结局的影响。研究结果显示,与安慰剂组相比,索马鲁肽可降低心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中发生率,从而成为具有心血管获益的降糖药物。在治疗104周后,索马鲁肽组患者的HbA1c水平显著降低,体重减轻,收缩压降低,但心率有所增加。索马鲁肽不仅有助于减轻体重,还能改善腰围、血脂、血糖和血压等心脏病和糖尿病风险因素,从而整体改善生活质量。对于糖尿病患者来说,索马鲁肽还可以增加胰岛素的分泌,降低血糖水平,使血糖控制更加稳定。副作用管理索马鲁肽也存在一些副作用,常见的副作用包括肠胃不适,如恶心、呕吐、腹泻和便秘等消化系统症状。患者还可能会出现头痛和头晕的症状,但这些症状通常是暂时性的,不会对身体造成严重影响。极少数患者可能对索马鲁肽产生过敏反应,如皮疹、瘙痒和荨麻疹等。如果出现这些症状,应立即停止使用并咨询医生。饮食和生活习惯患者在使用索马鲁肽期间,需要坚持健康的饮食,避免高糖和高脂肪的食物,尽量选择富含纤维和低糖的食物。适量的运动也非常重要,可以帮助患者保持健康的体重和血糖水平。尽管索马鲁肽在治疗糖尿病方面显示出显著的疗效,但并非所有糖尿病患者都适合使用。在使用索马鲁肽之前,患者应详细咨询医生,确保用药的安全和有效。
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司美格鲁肽能减肥吗?
司美格鲁肽作为新型胰高血糖素样肽4( GLPH)类似物,用于在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和(或)磺脲类药物血糖不达标的成人2型糖尿病患者,且同时具有控制体重的效果,适合肥胖型2型糖尿病的治疗。关于司美格鲁肽司美格鲁肽作为新型的人胰高血糖素样肽-1受体激动剂,在国内用于2型糖尿病的治疗,其独特药物特性赋予其在血糖控制、体质量管理和胰岛素抵抗改善等方面显著效果。近年临床研究进-步揭示其在降低心血管事件、代谢相关脂肪性肝炎、癌症免疫治疗和神经退行性疾病等领域的潜力。更多关于司美格鲁肽的资讯可以参考:诺和诺德口服司美格鲁肽是在中国上市了吗?司美格鲁肽的作用司美格鲁肽在糖尿病治疗方面取得显著疗效,可有效控制血糖水平。在减重方面,该药显示了良好的体质量管理效果。在代谢相关脂肪性肝炎(MAFLD)的研究中,司美格鲁肽展现了对脂肪肝的潜在治疗效果。司美格鲁肽减重的研究1项来自全球16个国家的随机、双盲、安慰剂对照临床试验深入探究了司美格鲁肽的减重效应[1],1 961名身体质量指数(BMI)≥30kgm-2且无糖尿病史的成年人接受司美格鲁肽(2.4 mg、每周1次)sc给药,持续治疗68周,治疗组平均体质量减少14.9%,而安慰剂组仅减少2.4%,显示司美格鲁肽在非糖尿病患者的减重方面有显著作用。另1项荟萃分析汇总了5838名受试者的13项随机对照试验结果,也验证了司美格鲁肽在减重方面的显著疗效,相关数据包括绝对体质量减轻值、体质量减轻百分比、体质量指数及腰围等参数。值得注意的是,GLP-1 RA的减重作用涉及多种机制,包括胃排空延迟、饱腹感增加、静息能量消耗提升以及对大脑食欲中枢的直接影响。此外,1项历时68周的随机对照试验也在肥胖青少年(12~18岁)中证实了司美格鲁肽的减重效果:在司美格鲁肽(2.4 mg、每周1次)干预下,基线BMI平均下降了16.1%,而安慰剂组仅为0.6%,该研究结果促使FDA于2022年12月批准了司美格鲁肽在该年龄组的减重应用。总结司美格鲁肽作为GLP-1 RA的代表药物,在糖尿病、肥胖症及相关领域的治疗中展现了广阔的前景。在糖尿病治疗方面,司美格鲁肽相较于传统的降糖药物,不仅在核心降糖指标上表现出色,同时提高了慢性病患者的用药依从性。在减重治疗中,司美格鲁肽凭借其较少的不良反应和显著的体质量减轻优势迅速确立了在这一热点医疗领域的重要地位。参考文献[1]李振兴,白秋江.司美格鲁肽临床和安全性的研究进展[J].药物评价研究,2024,47(03):657-664.热文推荐:卡麦角林能治愈垂体瘤吗?
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司美格鲁肽口服片剂日本版在哪里能买到正品?
司美格鲁肽口服片剂是由日本诺和诺德药厂生产的,规格包括3mgx100粒,7mgx100粒,14mgx100粒的,目前了解到的购买方式大概如下:1、医院或诊所:医生可能会在医院或诊所的药房为您开具处方,并指导您如何购买和使用司美格鲁肽口服片剂。2、在线药店:一些合法的在线药店也可能提供司美格鲁肽口服片剂的销售。在购买时,请确保网站的可信度,并核实其销售的药品是否为正品。3、通过医生处方:如果您需要使用司美格鲁肽口服片剂,建议首先咨询医生,获取处方,并按照医生的指导购买和使用。4、海外医疗服务机构:国内专业的有资质的海外医疗服务机构可能与海内外药房有合作,可以帮助患者获取药物,能将药物邮寄到家,而且保证是正品,性价比更高。为了确保购买到的是正品,建议您注意以下几点:1、查看药品的包装和标签,确保药品的名称、规格、生产厂家等信息清晰、准确。2、了解药品的产地和销售渠道,避免购买来自不明来源或非法渠道的药品。3、在购买时,尽量索取药品的购买凭证,以便日后维权或查询。药品的购买和使用都应在医生的指导下进行,确保安全和合理用药。如果您有任何关于药品的疑问或需要进一步的建议,请及时咨询医生或药师。关于司美格鲁肽口服片剂司美格鲁肽口服片剂中含有的活性成分索马鲁肽的作用与人体自身激素GLP-1类似,因此是一种GLP-1受体激动剂。在健康人中,GLP-1 在小肠中产生,并触发胰腺释放胰岛素。司美格鲁肽可以降低血糖水平而不引起低血糖。同时,它会减慢胃排空速度,增加饱腹感。司美格鲁肽口服片剂不仅可以降低血糖水平,还有助于超重糖尿病患者减肥。司美格鲁肽口服片剂治疗效果在 7 项主要研究中,司美格鲁肽能有效控制血糖水平,涉及总共超过 5,500 名 2 型糖尿病患者。根据剂量的不同,司美格鲁肽可使 HbA1c 降低 0.6 至 1.4 个百分点(显示血糖控制得到改善)。结果与其他三种糖尿病治疗药物恩格列净、西格列汀或利拉鲁肽的结果相比,效果更好,分别降低了 0.9、0.8、0.9 个百分点。司美格鲁肽也比安慰剂(一种虚拟治疗)更有效。除了更好地控制血糖之外,服用司美格鲁肽的患者在 6 个月后体重也得到了有益的降低。司美格鲁肽口服片剂用药须知在使用司美格鲁肽口服片剂之前,请告诉医生患者是否有任何其他医疗状况,包括:1、胰腺或肾脏现在或曾经有问题。2、有与糖尿病相关的视力问题病史。3、已怀孕或计划怀孕。4、正在母乳喂养或计划母乳喂养。5、告诉医生患者服用的所有药物,包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。某些药物可能会影响司美格鲁肽口服片剂 的作用方式。相关热文推荐:司美格鲁肽口服片剂会引起皮疹的副作用吗?
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司美格鲁肽口服片剂会引起皮疹的副作用吗?
司美格鲁肽口服片剂可能会引起皮疹的副作用。司美格鲁肽是一种用于治疗2型糖尿病的降糖药,使用后会有一定的药物副作用,比如皮疹、红斑等,可能就会使患者的皮肤变差。如果在服用司美格鲁肽后出现皮疹等不良反应,建议及时停药并就医,由医生根据具体情况给出治疗建议。同时,也要保持皮肤清洁,避免搔抓和摩擦,以免加重症状。司美格鲁肽口服片剂的副作用司美格鲁肽口服片剂的副作用包括恶心、腹痛、腹泻、食欲减退、呕吐、便秘、腹胀、消化不良、嗳气、肠胃气胀、胃食管反流病、胃炎、低血糖、胰腺炎、糖尿病视网膜病变并发症、淀粉酶和脂肪酶升高、胆石症、心率增加等,通常患者的体质不同、病情不同、用药后产生副作用的表现以及程度都是不一样的。司美格鲁肽口服片剂的副作用处理方式1、恶心和呕吐:可以尝试在饭后服用药物,或者与食物一起服用,以减轻恶心感。如果症状严重,应咨询医生,可能需要调整剂量或更换药物。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免刺激性食物,如果症状持续,应寻求医生的建议。3、食欲减退和消化不良:可以尝试分餐制,即少食多餐,避免高脂和难消化的食物,如果需要,医生可能会建议使用消化酶补充剂。4、腹胀和肠胃气胀:避免食用可能导致气胀的食物,如豆类、洋葱、西兰花等,同时可以尝试服用一些帮助消化的药物。5、胃食管反流病和胃炎:避免躺下后立即进食,减少饮食中的脂肪和咖啡因含量,不要在睡前吃东西,如果症状严重,可能需要使用抗酸药物。6、低血糖:如果出现低血糖症状,应立即摄入含糖食物或饮料,如葡萄糖片、果汁或糖果,并通知医生。7、胰腺炎:这是一种严重的状况,如果出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,应立即寻求医疗帮助。8、糖尿病视网膜病变并发症:应定期进行眼科检查,如果出现视力问题,应及时就医。9、淀粉酶和脂肪酶升高、胆石症:这些症状可能表明胰腺或胆道问题,应立即就医。10、心率增加:如果感到心悸或心率异常,应停止服用药物并咨询医生。处理司美格鲁肽口服片剂的副作用需要综合考虑患者的具体病情、身体状况和药物反应情况。在出现任何不适或疑虑时,应及时咨询医生并遵循医生的建议进行处理。同时,保持良好的生活习惯和心态也有助于减轻副作用带来的不适。司美格鲁肽口服片剂是一种胰高血糖素样肽-1 受体激动剂。该药物可降低血糖水平,有甲状腺髓样癌 (MTC) 个人史或家族史或多发性内分泌肿瘤综合征2型 (MEN 2) 患者禁用,既往对司美格鲁肽片剂过敏的患者也禁用。相关热文推荐:罗米司亭日本版2024年在哪里能买到?
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司美替尼在特殊人群中的应用:孕妇、老年人及肝损伤患者
导读:司美替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗患有症状性、不可手术的丛状神经纤维瘤 (PN) 的2岁及以上1型神经纤维瘤病 (NF1) 儿童患者。司美替尼中的活性物质司美替尼可阻断MEK1和MEK 2(MEK1/2)酶,这些酶参与刺激细胞生长。 MEK1/2在NF1中过度活跃,使肿瘤细胞不受控制地生长。通过阻断这些酶,司美替尼有助于减缓肿瘤细胞的生长。特殊人群用药1、孕妇:目前没有具体的研究数据直接说明司美替尼在孕妇中的使用情况,孕妇应禁用或慎用。女性开始使用司美替尼治疗前,验证有生育能力的女性的妊娠状态,建议有生育能力的女性在治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。2、老年人:老年人的生理功能下降,对药物的药代动力学可能产生影响,司美替尼的临床研究未纳入65岁及以上的患者。尽管没有直接关于司美替尼在老年人群中的应用,但医生会仔细评估老年患者的整体健康状况和药物相互作用,并密切监测潜在的药物不良反应。3、肝损伤患者:中度或重度肝损害患者的司美替尼暴露量增加,对于中度肝损害 (Child-Pugh B) 患者,减少司美替尼的剂量。尚未确定司美替尼用于重度肝损害 (Child-Pugh C) 患者的推荐剂量,不得用于患有严重肝病的患者。4、肾损害患者:肾损害或终末期肾病患者不建议调整剂量。司美替尼的疗效在患有1型神经纤维瘤病和无法手术的丛状神经纤维瘤的儿童中进行了司美替尼的1期试验,以确定最大耐受剂量并评估血浆药代动力学,每天两次给药,剂量为每平方米体表面积20-30mg,连续给药方案。共有24名中位肿瘤体积为1205ml的儿童接受了司美替尼治疗。本试验中儿童中司美替尼的药代动力学评估结果与针对成人发表的结果相似。司美替尼治疗导致24名小鼠中的 17 名 (71%) 获得确认的部分缓解(肿瘤体积较基线减少≥20%),18 名小鼠中的 12 名 (67%) 神经纤维瘤体积较基线减少,迄今为止尚未观察到疾病进展。
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2024-05-08 15:40
司美替尼治疗丛状神经纤维瘤的临床效果与安全性
导读:司美替尼是一种MEK1/2抑制剂,用于治疗无法手术的丛状神经纤维瘤(PNs)患者。司美替尼是一种激酶抑制剂,具体地说是丝裂原激活蛋白激酶激酶(MAPK激酶或MEK)亚型1和2的选择性抑制剂,这些酶是MAPK/ERK途径的一部分,该途径调节细胞增殖(即生长和分裂),并且在许多类型的癌症中过度活跃。适应症司美替尼(selumetinib)是一种处方药,用于治疗2岁及以上患有1型神经纤维瘤病 (NF1) 的儿童,这些儿童患有无法通过手术完全切除的丛状神经纤维瘤。目前尚不清楚司美替尼对2岁以下儿童是否安全有效。临床效果在一项II期临床研究中,50名2-18岁NF1相关PNs且无法进行手术切除的患者接受了司美替尼治疗。研究结果显示,70%的患者达到了经证实的部分缓解,56%的患者达到了持久缓解,随访3年后患者的无进展生存率为84%。一项主要研究发现,司美替尼可通过缩小肿瘤的大小来有效治疗 NF1 儿童丛状神经纤维瘤。在这项研究中,50名3岁及以上患有 NF1 和丛状神经纤维瘤且无法通过手术切除的儿童中,有66%)的肿瘤大小至少减小了20%。在一项美国国家癌症研究所 (NCI) 资助的开放标签、多中心、单臂试验中,研究了司美替尼的疗效,该试验针对患有 NF1 和可测量目标PN的儿科患者,患者每天口服两次司美替尼25mg/m²,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。由NCI评估的总体缓解率 (ORR)为66%,所有患者均有部分缓解,82%的缓解者持续缓解至少持续12个月。使用相同的反应标准对ORR进行了独立的集中审查,结果显示ORR为 44%。安全性司美替尼治疗的患者中最常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、皮肤干燥、痤疮样皮疹、口腔炎、甲沟炎、瘙痒等,暂时未发现不可逆或累积的毒性作用,总体安全性可控。必要时可以根据不良反应的严重程度停用司美替尼、减少剂量或永久停药。
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阿巴西普对难治性类风湿关节炎的疗效与安全性
导读:阿巴西普作为一种生物制剂改善病情抗风湿药,在治疗难治性类风湿关节炎(RA)方面显示出了一定的疗效和安全性。虽然阿巴西普在治疗难治性类风湿关节炎方面显示出了积极的疗效和良好的安全性,但是还是应该在医生的指导下进行治疗。适应症1、成人类风湿性关节炎:阿巴西普可用于减轻18岁及以上成人中度至重度类风湿关节炎 (RA) 的体征和症状,可以防止骨骼和关节进一步受损,并可以帮助进行日常活动。 阿巴西普可以帮助那些使用其他RA药物未获得所需结果的患者。在成人中阿巴西普可单独使用,也可与Janus激酶 (JAK) 抑制剂或生物疾病缓解抗风湿药物 (bDMARD) 以外的其他RA治疗一起使用,例如肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂。2、多关节幼年特发性关节炎:阿巴西普可减少 2 岁及以上患者的中度至重度多关节幼年特发性关节炎的体征和症状,可单独使用或与甲氨蝶呤 (MTX) 一起使用。 3、银屑病关节炎:阿巴西普可用于减少2岁及以上人群活动性银屑病关节炎的体征和症状,阿巴西普可单独使用或与其他非生物PsA治疗一起使用。治疗难治性类风湿关节炎的疗效阿巴西普在治疗活动性类风湿关节炎方面已有研究证实其效果,在一项针对中国人群的研究中,对于难治性难治性类风湿关节炎患者,阿巴西普联合csDMARDs显示出良好的临床疗效。在治疗期间,阿巴西普组患者的DAS28-ESR评分显著降低,有较高比例的患者实现了临床缓解或较低的疾病活动度。根据疾病评分,使用阿巴西普和甲氨蝶呤治疗的患者中,有41%的患者达到了较低的疾病活动水平,而单独服用甲氨蝶呤的患者中为23%。根据X射线评分的变化,阿巴西普和甲氨蝶呤比单独使用甲氨蝶呤更能减少进一步的关节损伤,使用阿巴西普和甲氨蝶呤治疗后,57%的患者感觉症状有所缓解,而单独服用甲氨蝶呤的患者中比例为42%。安全性阿巴西普治疗的患者中有9.1%报告发生不良事件,但未发生严重感染,阿巴西普的长期治疗期间的安全性事件总体发生率没有增加,包括严重感染、恶性肿瘤和自身免疫事件等,且未见结核病例报道。国外的研究显示,阿巴西普的有效、安全和可及性均表现突出,药物留存率和ACR20/50的应答率数据较好。
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