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西多福韦的治疗效果如何?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:327
2023-05-08 16:06

西多福韦的治疗效果

西多福韦具有强大的抗CMV活性,并且对某些耐更昔洛韦或膦甲酸的病毒株也有活性。与其它抗CMV药物相比,西多福韦的疗效更加持久,治疗效果比较好。

西多福韦是一种核苷酸类似物,竞争性抑制CMV-DNA聚合酶dNTP结合位点,干扰病毒DNA链合成,它不需要病毒磷酸化进行激活,具有良好的药动学特征。西多福韦已被批准用于治疗艾滋病患者的CMV视网膜炎,也可用于骨髓移植后CMV感染的预防治疗,主要用于UL97和(或)UL54基因突变型,也可用于更昔洛韦耐药CMV感染患者的治疗。

西多福韦的药理作用

西多福韦具有一个磷酸基,为开环核苷膦化合物(ANP),具有广谱DNA病毒的作用。西多福韦进入CMV感染的细胞后,在胞嘧啶核苷磷酸激酶的作用下转化为二磷酸酯。二磷酸西多福韦与脱氧核苷酸(dNTP)类似,可掺入病毒的DNA链,竞争性地抑制病毒的DNA聚合酶活性,如果两个连续的二磷酸西多福韦掺入,则病毒的DNA链的合成就会完全终止。西多福韦对HSV的作用机制与阿昔洛韦有所不同,它不依赖病毒编码的胸腺嘧啶核苷激酶活化,对阿昔洛韦、更昔洛韦及膦甲酸钠耐药的HSV,西多福韦仍然敏感。

西多福韦对全部的疱疹病毒包括HSV-1、HSV-2、VZV、CMV、EBV、HHV-6、HHV-7及HHV-8都有作用,对腺病毒、乳头瘤病毒、多瘤病毒和多种痘病毒,包括痘苗病毒、牛痘病毒、骆驼痘病毒、猴痘病毒、羊痘病毒、传染性软疣病毒及天花病毒也有活性。

西多福韦

西多福韦有哪些不良反应

系统应用西多福韦常见的不良反应是肾毒性,发生率超过50%,导致近曲肾小管细胞损伤和代谢性酸中毒,早期表现为蛋白尿或糖尿,且很小的剂量即可发生急性肾衰竭。为减少肾毒性,可同时给予丙磺舒和足量的生理盐水。系统应用还可引起嗜中性粒细胞减少、眼内压降低。外用或皮损内注射西多福韦常有轻中度的局部刺激反应,但罕见系统不良反应。

患者需要在医生的指导下严格用药,而且不可以私自调整药量或疗程,需要注意的是肾功能不全者禁用,孕妇慎用该药物。静脉用西多福韦应避免与其他肾毒性药物联用,与经肾小管分泌或代谢的药物合用也要慎用,治疗过程中出现肾功能改变时应减量或停药。

由于每个患者的病情不同,患者是否会产生耐药以及产生耐药的时间都不相同,建议患者及时向医生咨询,明确是否需要调整治疗方案。

参考文献:

[1]余小红,李晓祥,李德刚,李庆林.HIV/AIDS感染型的巨细胞病毒视网膜炎药物治疗研究[J].安徽医药,2012,16(03):385-388.

[2]王朴英,赵翔宇,成娟,刘蓓.异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染预防治疗的进展[J].中国感染与化疗杂志,2022,22(04):515-520.DOI:10.16718/j.1009-7708.2022.04.025.

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西多福韦在中国上市了吗?好购买吗?
西多福韦是一种可注射的抗病毒药物,主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(视网膜感染)。目前西多福韦已经在中国部分地区上市,例如中国香港,但由于该药物在中国大陆地区没有正式的批准和销售,因此在中国购买西多福韦可能会面临一些困难。西多福韦中国上市信息1、国内上市情况:西多福韦于2022年3月2号在中国香港地区上市,但是截至目前2024年5月9日,西多福韦还没有在中国大陆、中国台湾上市。尽管西多福韦在国际上已用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者和巨细胞病毒(CMV)感染,但该药物在中国部分地区的上市之路经历了漫长的审批流程。2、药物价格:据了解,美国吉利德生产的西多福韦,规格为375mg一盒的药物,售价在7980元左右。西多福韦的购买渠道西多福韦还没有在中国大陆地区上市,因此患者无法通过国内正规渠道直接购买到这种药物,可通过出国就医、专业的海外医疗服务机构等方法购买。1、出国就医:目前西多福韦已经在美国、加拿大、法国、德国等地区上市,因此对于经济条件较好的患者来说,可以通过出国就医获取药物,医生开出处方后可从当地医院或者药房购买。在出国就医购买西多福韦时,患者需要考虑以下几点:a、处方:西多福韦是处方药物,因此需要医生的处方。b、法律和规定:遵守当地关于药品购买和携带回国的法律和规定。c、价格:不同国家和地区的价格可能不同,需要提前了解。d、运输和储存:确保药物在运输和储存过程中符合要求,避免影响药效。2、医院药房:患者也可以前往中国香港地区的医院、药房等医疗机构购买。3、线上药店:一些线上药店可能提供西多福韦的购买服务,但患者需要确保这些药店的合法性和药品的真实性4、互联网医药平台:某些互联网医药平台可能提供西多福韦的购买服务,但患者需要选择知名度高、信誉良好的平台,并注意核对药品的批号和有效期等信息,确保购买到正规的药物。在选择购买渠道时,患者需特别谨慎,优先考虑药品的安全性和合法性,同时咨询专业医生的意见。此外,由于西多福韦是一种处方药物,患者在使用前应获得医生的处方和指导,严格遵医嘱用药。
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2024-05-09 17:58
西多福韦导致的不良反应怎么治疗?
西多福韦治疗期间可能会导致患者出现恶心、腹泻、呕吐等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、药物治疗、调整治疗方案等方法缓解,切不可私自停药或者减小药量,以免加重不适,或影响治疗效果。西多福韦会引起哪些不良反应,是否严重西多福韦是一种具有抗病毒活性的无环核苷磷酸衍生物,主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。但西多福韦治疗期间可能会出现一些不良反应,例如胃肠道不良反应、血液系统不良反应等,由于每个患者存在个体差异,因此不良反应的严重程度也有所差异。1、胃肠道:患者治疗中可能出现恶心、呕吐和腹泻等不良反应。2、血液系统:西多福韦可能会引起可逆性的中性粒细胞减少,但这与剂量无相关性。3、中枢神经系统:可能会出现周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛等现象。4、内分泌系统及肾毒性:例如代谢性酸中毒、肾功能不全等。5、皮肤反应:治疗中可能引起患者出现 皮疹、皮肤瘙痒、皮肤糜烂和溃疡等异常现象。6、眼部:治疗中可能有虹膜炎、眼内压改变、视力丧失和葡萄膜炎等情况。此外,由于个体差异性,患者还可能出现其他不良反应。建议治疗期间患者在医生的指导下密切监测肾功能和其他可能受影响的系统,并遵循医生的指导,及时报告任何不良反应。不良反应怎样处理西多福韦治疗过程中可能出现的不良反应需要根据其类型和严重程度在医生的指导下妥善处理。1、胃肠道不适:建议患者调整服药时间,如饭后服用可能减轻胃部不适。如果呕吐、恶心等症状严重,可遵遵医嘱使用抗恶心药物或止泻药物。同时保持良好的水分补充,以防脱水。2、神经系统异常:患者应注意休息,避免驾驶或操作重型机械直到症状消退。3、皮肤过敏反应:处理措施包括停止使用西多福韦并在医生的指导下使用抗组胺药物减轻瘙痒和红肿。若出现严重过敏反应,如呼吸困难、面部或喉部肿胀,需紧急就医。4、肾功能损害:西多福韦可能引起肾功能不全,需密切监测肾功能指标,进行水化治疗,在给药前后给予大量液体,有时还会加入碳酸氢钠以碱化尿液,减少肾脏毒性。必要时调整剂量或暂时中断治疗,依据肾功能检测结果决定。使用西多福韦治疗期间,建议患者严格遵医嘱治疗,出现不良反应后及时咨询医生并处理。在未经医生同意的情况下,不应擅自更改药物剂量或停止治疗。
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2024-05-09 17:42
西多福韦多少钱一盒?
西多福韦(Cidofovir)的价格是7980元或者是6500元一盒不等,主要与海外汇率变动影响有关。另外药物版本不同,价格也有所区别。上市信息截止2023年12月,西多福韦还没有在中国内地上市,但是已经在中国香港上市,上市时间是2022年03月02日。截至目前,西多福韦还在美国、加拿大、德国等多个国家上市。药物名称通用名:西多福韦商品名:Cidofovir英文名:VISTIDE、HPMPC适应症获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。价格1、美国吉利德生产的西多福韦:375mg规格的参考价格大约是7980元一盒。2、土耳其版的西多福韦:参考价格大约是6500元一盒。相较于原研药来说,土耳其版本的西多福韦价格更便宜一些。购药渠道1、医院或药店:可以前往已经上市的国家或地区购买西多福韦,由医生开具处方后就可以在医院药房或者是药店中购买到。2、海外医疗机构:能够购买到原研版西多福韦或者是土耳其版本的西多福韦,正规的海外医疗服务机构与国外药厂合作,因此不用担心会买到假药,而且不需要出国,通过快递的方式就能够获取药物。作用机制西多福韦又称昔多呋韦, 为开环核苷酸类似物,是抗巨细胞病毒(CMV)药,对人CMV很强的抑制作用,活性是更昔洛韦(Ganciclovir)的10余倍,对其他疱疹病毒,如单纯疱疹病毒、水痘-带疹病毒、EB病毒等也有很强的活性,对DNA聚合酶有一定的抑制作用。用法用量推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1小时。一周用药一次,诱导期治疗两周,然后每隔一周给予一次剂量是5mg/kg,持续治疗,直至病情好转或出现与治疗有关的毒性为止。疗效在一项临床研究中,纳入100名CD4+平均计数为6/纳升的AIDS患者和已复发或不能耐受更昔洛韦和膦甲酸治疗的CMV视网膜炎患者,了解西多福韦的临床疗效。研究结果显示,立即治疗组发展为CMV视网膜炎的平均时间为120天,延迟治疗组为22天,西多福韦显示出了显著的临床疗效。相关热文推荐:泽布替尼(zanubrutinib)的功效与作用及副作用?
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2023-12-25 17:36
西多福韦国内哪里能买?
西多福韦(抗病毒药)属无环核酸类药物,有广谱抗DNA病毒活性。美国FDA已批准其临床用于治疗艾滋病(AIDS)患者的巨细胞病毒视网膜炎。西多福韦在中国香港地区的药店及医院药房能够买到。关于西多福韦西多福韦是Antonin Holy在布拉格有机化学和生物化学研究所发现的,由GileadSciences开发,并以商品名Vistide销售。西多福韦于1996年被批准用于医疗用途,是一种可注射的抗病毒药物,主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(视网膜感染)。本品常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛、中性粒细胞减少等。罕见的副作用包括贫血、肝酶升高、心动过速、凡科尼综合征。药理作用西多福韦是一种具有广谱抗DNA病毒活性的无环膦酸胞苷,它可以通过竞争抑制病毒DNA聚合酶来阻断病毒DNA的合成。它对DNA聚合酶具有很强的抑制作用,能有效地抵抗CMV的感染。它被细胞酶磷酸化成活性形式。另有研究显示其具有诱导细胞凋亡和抑制血管生成的作用。西多福韦起初主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎,近年来治疗单纯疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣等多种病毒性皮肤病及皮肤肿瘤也取得了较好的疗效。上市信息西多福韦已于2022年3月2号在中国香港地区上市,但截至目前2023年12月25日,还没有在中国台湾、中国大陆地区上市。此外,西多福韦的海外上市国家有美国、加拿大、法国、德国等。西多福韦国内哪里能买1、中国香港地区的药店:目前西多福韦已经在中国香港上市了,因此患者在中国香港地区的大型连锁药店可以购买到此药。2、中国香港地区的医院:中国香港地区的医院药房也可提供西多福韦,因此患者可凭借医生处方在医院购买,但应注意在线药店的资质。3、海外医疗服务机构:患者也可选择通过国内专业的海外医疗服务机构获取中国香港上市的西多福韦,例如医伴旅,此方法简便、快捷,并且性价比高,通过海外直邮,在家里就能够收到药物,还能够保证药品的质量。4、在线药店:有些国内的在线药店也可能提供西多福韦,因此患者可通过网购的形式获取西多福韦。西多福韦海外版的价格除此之外,患者也可选择购买海外上市的西多福韦。1、土耳其版:西多福韦的参考价约为6500元一盒(可以带丙磺舒)。2、美版:西多福韦375mg一盒的参考价约为7980元一盒。西多福韦用药周期及治疗效果由于其代谢物的细胞内半衰期较长,西多福韦可以在诱导期间每周给药,在维持治疗期间每隔一周给药。迄今为止,在使用西多福韦治疗的患者中还没有记录到病毒耐药性,但是在体外已经出现。西多福韦疗法比延迟疗法更能减缓艾滋病患者CMV视网膜炎的病情发展。西多福韦还可以减缓在之前的治疗中复发的CMV性视网膜炎的病情。为了避免肾毒性,丙磺舒和静脉盐水必须与每剂西多福韦一起服用。总结总的来说,西多福韦可以在国内买到,患者可通过自行去往中国香港购买,也可通过专业的海外医疗服务机构获取,具体购药流程可咨询医伴旅客服。 相关热文推荐:米托坦(Mitotane)的适应症,作用与功效及版本?
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2023-12-25 14:00
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吉妥单抗导致的不良反应怎么治疗?
吉妥单抗临床可用于治疗某些类型的癌症,例如头颈部鳞状细胞癌和转移性结直肠癌。但是治疗期间可能会引起一些不良反应,例如皮疹、肝毒性、出血、输液相关反应等,患者可在医生的指导下通过药物干预、调整治疗方案等方法进行治疗。吉妥单抗的不良反应吉妥单抗作为一种治疗癌症的单克隆抗体药物,对于治疗急性髓系白血病效果显著,但是治疗期间也可能引起一些不良反应,例如皮肤反应、输液反应、消化系统反应等。1、皮肤反应:例如痤疮样皮疹、干燥、红斑、瘙痒、脱屑和指甲变化,最常见的不良反应之一。2、输液反应:首次输注吉妥单抗时,部分患者可能出现输液反应,表现为发热、寒战、低血压、呼吸困难、胸闷或过敏反应,如荨麻疹和过敏性休克。3、消化系统反应:例如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等,腹泻有时可能严重到足以引起脱水和电解质失衡。4、低镁血症和电解质紊乱:吉妥单抗使用过程中,患者可能会出现低镁血症,有时伴有低钙血症和低钾血症,需要定期检查电解质水平并适当补充。5、肺部反应:少数患者可能出现间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症,表现为呼吸困难、咳嗽和发热,需要立即医疗干预。6、其他不良反应:例如高血压、心肌缺血、干眼症和角膜炎、甲状腺功能异常、疲乏等。由于每个患者的药物蓄积量不同、身体体质不同等,因此对于不良反应的表现也有所差异。建议患者在接受吉妥单抗治疗时密切关注自身身体状况,及时向医生报告任何新出现的症状,在医生的建议下根据不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药或采取其他治疗措施来管理这些反应。不良反应处理措施1、皮肤反应:建议患者保持皮肤清洁,避免使用刺激性肥皂或化妆品,使用温和的皮肤保湿品和防晒霜。必要时在医生指导下使用局部或口服抗生素治疗痤疮样皮疹。对于严重反应,医生可能会考虑暂停或调整吉妥单抗剂量。2、输液反应:建议在输液前给予预防性药物,如抗组胺药、解热镇痛药或皮质类固醇。缓慢滴注并在监控下进行,必要时暂停或减慢输液速度。对于严重反应,立即给予支持性治疗,包括肾上腺素等。3、低镁血症:吉妥单抗可能导致电解质失衡,特别是低镁血症,建议患者定期监测电解质水平,根据医嘱补充镁剂,维持正常血镁水平。4、腹泻:轻微腹泻时,增加流质和电解质摄入。严重腹泻时,需要立即就医,可能需要住院治疗,包括静脉补液、电解质补充及可能的抗生素治疗。5、肺部问题:极少数情况下,吉妥单抗可能导致间质性肺炎。若出现呼吸困难、咳嗽或发热,应立即就医,可能需要停止吉妥单抗治疗,并接受相应的呼吸支持和治疗。总之,在处理吉妥单抗引起的不良反应时,最重要的是及时咨询医生,并在医生的指导下进行管理和治疗,医生会根据每个患者不良反应的严重程度调整剂量、暂时停药,或采取其他治疗措施来进行处理,切不可私自调整剂量或者停药。
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西多福韦在中国上市了吗?好购买吗?
西多福韦是一种可注射的抗病毒药物,主要用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(视网膜感染)。目前西多福韦已经在中国部分地区上市,例如中国香港,但由于该药物在中国大陆地区没有正式的批准和销售,因此在中国购买西多福韦可能会面临一些困难。西多福韦中国上市信息1、国内上市情况:西多福韦于2022年3月2号在中国香港地区上市,但是截至目前2024年5月9日,西多福韦还没有在中国大陆、中国台湾上市。尽管西多福韦在国际上已用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者和巨细胞病毒(CMV)感染,但该药物在中国部分地区的上市之路经历了漫长的审批流程。2、药物价格:据了解,美国吉利德生产的西多福韦,规格为375mg一盒的药物,售价在7980元左右。西多福韦的购买渠道西多福韦还没有在中国大陆地区上市,因此患者无法通过国内正规渠道直接购买到这种药物,可通过出国就医、专业的海外医疗服务机构等方法购买。1、出国就医:目前西多福韦已经在美国、加拿大、法国、德国等地区上市,因此对于经济条件较好的患者来说,可以通过出国就医获取药物,医生开出处方后可从当地医院或者药房购买。在出国就医购买西多福韦时,患者需要考虑以下几点:a、处方:西多福韦是处方药物,因此需要医生的处方。b、法律和规定:遵守当地关于药品购买和携带回国的法律和规定。c、价格:不同国家和地区的价格可能不同,需要提前了解。d、运输和储存:确保药物在运输和储存过程中符合要求,避免影响药效。2、医院药房:患者也可以前往中国香港地区的医院、药房等医疗机构购买。3、线上药店:一些线上药店可能提供西多福韦的购买服务,但患者需要确保这些药店的合法性和药品的真实性4、互联网医药平台:某些互联网医药平台可能提供西多福韦的购买服务,但患者需要选择知名度高、信誉良好的平台,并注意核对药品的批号和有效期等信息,确保购买到正规的药物。在选择购买渠道时,患者需特别谨慎,优先考虑药品的安全性和合法性,同时咨询专业医生的意见。此外,由于西多福韦是一种处方药物,患者在使用前应获得医生的处方和指导,严格遵医嘱用药。
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2024-05-09 17:42
吉妥单抗仿制版也能有效治病吗?
吉妥单抗是一种抗体导向抗肿瘤药,临床用于治疗急性髓样白血病。目前市场上吉妥单抗并没有仿制药,但是仿制药也能有效治疗疾病,与原研药的效果相似。吉妥单抗的版本及价格目前来说吉妥单抗只有一种版本,也就是原研药,售价在33000元左右。1、吉妥单抗的版本:截至目前2024年5月份,市场上没有明确信息表明存在吉妥单抗的仿制药。吉妥单抗是一种抗体药物偶联物(ADC),由辉瑞公司生产,用于治疗新确诊的CD33阳性急性髓性白血病(AML)的成人患者,以及患有复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童。通常情况下,生物制品(包括抗体药物偶联物)由于其结构的复杂性,很难被精确复制,因此它们的仿制药被称为“生物类似药”。但是目前并未查到有关吉妥单抗的生物类似药或仿制药的信息。2、药物价格:吉妥单抗在市场上主要流通的版本是土耳其版,规格为5mg/瓶,价格大约为32160元人民币一盒。对于此价格是否昂贵,这主要取决于个人的经济状况和药物上市等情况。吉妥单抗在中国尚未上市,患者在选择购买时,应根据自身的经济状况、治疗需求以及医生的建议进行综合考虑,并注意选择正规渠道购买,慎重分辨药物的真伪。虽然吉妥单抗没有仿制版,但即使某些药物存在仿制药或生物类似药,也需要经过严格的监管审批流程,以确保其安全性、有效性与原研药相当,因此仿制版药物也能有效治疗疾病。仿制版药物是否能有效治疗疾病1、仿制药的生产:生物类似药是仿制原研药的产品,它们在原研药专利保护到期之后可以获得审批,并且在质量、安全性和有效性方面与原研药具有相似性。生物类似药的引入可以显著降低医疗成本,并且已有多个生物类似药获得批准上市。2、仿制药的效果:虽然吉妥单抗没有仿制版,但根据生物类似药的一般情况,如果一个药物的仿制版或生物类似药获得了监管机构的批准,那么它们应当与原研药在治疗效果上是相似的。不管是原研药还是仿制药,患者都应该在医生的指导下使用,并通过正规渠道获取,注意药物的副作用和相互作用,定期复查,监测药物不良反应。如果患者对吉妥单抗原研药或者仿制版的有效性有疑问,可以咨询专业医生了解详细信息。
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2024-05-09 17:42
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