拉布立酶的功效和作用？

儿童肿瘤溶解综合征(TLS)是恶性肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤较常见的疾病相关性急症。高尿酸血症是 TIS中一种较危险的并发症,可能造成少尿和急性肾功能衰竭,甚至危及生命。近几年来随着血液系统恶性肿瘤发病率的增高,加上新型抗肿瘤药物例如BCL2等投入临床使用,使得TLS的发生率呈上升趋势。拉布立酶是于2001年在英国、德国等欧洲国家上市﹐次年在美国、中国香港、中国台湾及韩国首次上市的高纯度重组尿酸氧化酶，能将尿酸分解成更容易在尿液中溶解排泄的化合物，达到纠正高尿酸血症的目的，那么，拉布立酶的功效和作用是什么？

拉布立酶的作用

许多临床试验发现，与别嘌呤醇相比,拉布立酶可以达到更高和更快的尿酸水平下降程度,可以迅速缓解体内之前已经存在的高尿酸,并且不会导致黄嘌呤积聚。因此,它适用于化治前存在高尿酸血症的患者、TLS 高风险患者或自发性TLS患者。即使在治疗数天后,拉布立酶也不会在血液中蓄积。

拉布立酶的功效

Ⅰ/Ⅱ期拉布立酶临床研究结果显示，131例小于20岁的初治ALL及进展期Buurkitt淋巴瘤、有高尿酸风险(合并高尿酸血症或瘤负荷大)的患者分别使用拉布立酶0.15mg·kg-1·d-1(12例)及0.2mg·kg-1·d-1(119例)，每日持续30min静脉注射，连续使用5~7d，随诊66d。结果发现，首剂4h后患者的血尿酸浓度由基线的5.2(3.1 ~8.6)mg/dl降至0.9(0.5~8.3)mg/dl，且在全程化疗中所有患者血尿酸保持低于0.5mg/dl。该研究确定了拉布立酶的治疗方案。

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