阿法替尼和达可替尼哪个副作用大？

阿法替尼作为第2代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 与吉非替尼、厄洛替尼等第1代TKI不同点在于,其与表皮生长因子受体(EGFR)的激酶区域属于不可逆的共价结合，进而抑制酪氨酸激酶自磷酸化，阻断下游信号通路,最终抑制肿瘤细胞的增殖与迁移，目前阿法替尼已被国家药品监督管理局批准用于EGFR突变型晚期NSCLC的一线治疗以及鳞状NSCLC的二线治疗。达克替尼为一线治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物，都是针对肺癌，阿法替尼和达可替尼哪个副作用大？

阿法替尼和达可替尼哪个副作用大

达克替尼的副作用更大一些。与一代TKI相比，达克替尼的安全性更差。3级及以上AE（不良反应）发生率为63%，而吉非替尼只有41%。达克替尼组因AE引起永久停药的发生率为10%，吉非替尼组为7%，原因可能是达克替尼与广泛HER靶点结合有关。与同样二代的阿法替尼间接对比，LUXLUNG3及6研究中一线用阿法替尼患者≥3级AE发生率为49%及36%。三代TKI奥希替尼的安全性比一二代TKI都好。多药对比，达克替尼的副作用偏大，临床使用应引起注意。

阿法替尼和达可替尼副作用太大怎么办

对于服用阿法替尼或达克替尼副作用不耐受的肺癌患者，有两种减少副作用的方案，直接减量或者吃一段时间停用几天，很多肿瘤药物数据显示，吃吃停停比直接减量效果要好。但究竟怎么调整剂量，还是应该由医生根据患者的身体情况来进行判断。

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