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司他夫定怎么样?用药后有不良反应吗?

作者
医学编辑李会
阅读量:141
2022-04-29 16:56

司他夫定是胸苷类似物,对体外人类细胞中HIV的复制有抑制作用,也叫司他夫定片,Stavudine,D4T,商品名称是迈思汀。司他夫定被细胞激酶磷酸化后形成有活性的代谢物三磷酸司他夫定,主要用于治疗I型HⅣ感染,需要和其他抗病毒药物联合使用。

司他夫定怎么样?

在一项有822例患者参加的临床试验中,分别使用齐多夫定和司他夫定,结果显示司他夫定的疗程可明显延长,可达79周,耐受性也更好一些,副作用出现较少。对我国现有的一线抗HIV治疗方案(齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦与司他夫定(Stavudine)、拉米夫定、依非韦伦)进行临床疗效比较。

共有214例患者随机分为两组,每组够有107例患者,分别接受齐多夫定(AZT )+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)治疗和司他夫定(D4T ) +3TC+EFV治疗。结论:以齐多夫定为主的抗病毒治疗方案与以司他夫定为主的治疗方案相比,两种治疗方案的疗效相近,血糖以及甘油三酯升高的情况大致相同。

司他夫定

司他夫定用药后有不良反应吗?

司他夫定具有RNA指导的DNA聚合酶抑制作用,是抑制HIV逆转录酶的抗病毒药,是由美国BMS公司开发上市的核苷结构的治疗艾滋病药物。司他夫定对包括HIV在内的逆转录病毒具有活性,但本品也是有副作用的,腹痛、过敏反应、寒颤、发烧、厌食、胰腺炎、贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症等都是司他夫定副作用的表现,患者病情和体质不同,副作用的表现也是不一样的。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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【副作用对比】司他夫定与依曲韦林哪个药副作用更大?
司他夫定(Stavudine),英文简称d4T,1994年6月在美国上市。有胶囊和粉末2种形式,粉末是用来配置溶液供儿童服用的。要注意胶囊有2种,每粒含量分别是15毫克和20毫克,千万不要搞混了。像服用去羟肌苷一样,成人也是按体重服用。体重大于60公斤的每次40毫克,体重小于60公斤的每次30毫克,都是每12小时1次。司他夫定是一种与胸苷相关的核苷逆转录酶抑制剂。在细胞内分阶段转化成三磷酸盐,此盐可终止逆转录病毒的DNA合成(包括HIV)。此种终止作用是通过逆转录酶的竞争性抑制并结合进入病毒DNA中完成的。对包括HIV在内的逆转录病毒具有活性。 司他夫定(Stavudine)常见的副作用:常有手足麻木刺痛、过敏反应、寒战、发热、头痛、腹痛、腹泻、恶心、失眠、厌食。可出现胰腺炎、贫血、白细胞和血小板缺乏症、乳酸性酸中毒、肝脂肪变性、肝炎和肝功能衰竭、肌肉疼痛,临床或实验中发现乳酸性酸中毒或脂肪变性重度肝肿大应停药;其他有焦虑、抑郁、神经炎、眩晕、嗜睡、神经痛、精神错乱、哮喘、呼吸困难。 依曲韦林副作用: 皮疹等皮肤反应,胃肠道反应,疲劳、手或足有麻刺感或疼痛感、麻木、头痛、尿量改变或黑尿、眼睛或皮肤黄染、精神或情绪改变(如神经质或意识错乱)、癫痫发作,高血压。 在边远地区,在治疗的早期阶段,司他夫定(Stavudine)甚至比齐多夫定更具有优势。因为服用该药的头几个月不良反应比齐多夫定少,特别是不会引起贫血,不用进行化验检查。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:【药物区别】司他夫定和拉米夫定的区别
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司他夫定副作用
司他夫定是一种与胸苷相关的核苷逆转录酶抑制剂,用于对齐多夫定、地丹诺辛等不能耐受或治疗无效的艾滋病及其相关综合征。司他夫定是由美国BMS公司开发上市的核苷结构的治疗艾滋病药物,商品名称是迈思汀。 副作用表现 司他夫定能产生外周神经病变,与其它有相似毒性的药物合用时,其不良反应比单用司他夫定更易发生。手足麻木刺痛、过敏反应、白细胞和血小板缺乏症、乳酸性酸中毒、寒战、发热、恶心、失眠、厌食、头痛、腹痛、腹泻、胰腺炎、贫血、肝脂肪变性、肝炎和肝功能衰竭、肌肉疼痛等都是司他夫定比较常见的副作用,另外,神经炎、眩晕、焦虑、抑郁、嗜睡、神经痛、精神错乱、哮喘、呼吸困难等也是司他夫定比较常见的副作用。 治疗效果 司他夫定是1994年6月在美国上市的,其生物利用度较高,有望改善抗HIV感染的现状。司他夫定具有RNA指导的DNA聚合酶抑制作用,是抑制HIV逆转录酶的抗病毒药。探讨司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)抗病毒方案治疗对艾滋病患者免疫功能的影响及其安全性。 选取符合抗病毒方案治疗标准且经D4T+3TC+NVP抗病毒方案治疗的艾滋病患者80例作为研究组,同期选取尚未达到抗病毒方案治疗标准的艾滋病患者80例作为对照组。结果显示,治疗前,研究组CD4+T淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.05),治疗后,研究组CD4+T淋巴细胞计数明显高于对照组与治疗前(P<0.05),可见司他夫定治疗效果显著。 司他夫定通过对细胞激酶的磷酸化形成司他夫定三磷酸盐,从而发挥抗病毒的疗效。治疗期间要注意监测药物的不良反应,如果对药物过敏就不能使用。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:司他夫定作用机制
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司他夫定副作用及处理方法
司他夫定(Stavudine)是一种抗病毒药物,用于减缓人类免疫缺陷病毒(HIV)的发展。司他夫定(Stavudine)属于核苷类似物逆转录酶抑制剂(NRTIs)的抗病毒药物。综合多项临床试验显示,司他夫定(Stavudine)的有效性明显,耐受性也更好一些,司他夫定(Stavudine)的疗程明显延长。但患者不可盲目使用该药品治疗,使用司他夫定(Stavudine)治疗也会产生一些副作用,那司他夫定副作用有哪些?处理方法是什么? 司他夫定副作用及处理方法 司他夫定(Stavudine)副作用包括有:腹痛、过敏反应、寒颤、发烧、厌食、胰腺炎、贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症、乳酸中毒和肝脏脂肪变性、肝炎和肝功能衰竭、肌肉疼痛、失眠、外周神经病变等等。 使用司他夫定(Stavudine)治疗可能产生外周神经病变。因此在接受药物治疗期间需监控患者发生外周神经病变的毒性。患者一旦有此毒性发生,立即停止使用司他夫定(Stavudine),其中毒症状可消退。继续使用司他夫定(Stavudine)后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 对于司他夫定(Stavudine)中任一成分过敏的患者不可使用该药品治疗。 患者平时应养成良好的休息习惯,缓解自己的压力,保持愉快的心情,要饮食清淡,多锻炼身体。 司他夫定注意事项 当司他夫定(Stavudine)与其他有司他夫定相似毒性的药物联合使用时,有害反应发生的机率可能比单独使用司他夫定(Stavudine)要高。患者在使用药物治疗时应注意这一点。 司他夫定(Stavudine)不能治愈HIV感染,使用该药品治疗的患者仍会患HIV感染引起的疾病,如机会致病菌感染,患者在使用司他夫定(Stavudine)治疗时,仍需看医生。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:司他夫定和齐多夫定有什么不同?
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2022-10-26 14:52
司他夫定作用机制
司他夫定英文简称是D4T,商品名称是迈思汀,主要用于治疗I型HⅣ感染,需与其它抗病毒药物联合使用。司他夫定是胸苷类似物,对体外人类细胞中HIV的复制有抑制作用,是1994年6月在美国上市的,是白色或类白色结晶性粉末,生物利用度较高。 司他夫定的作用机制 司他夫定被细胞激酶磷酸化后形成有活性的代谢物三磷酸司他夫定,是美国BMS公司开发上市的核苷结构的治疗艾滋病药物,可干扰体内艾滋病病毒复制,抑制病毒的繁殖,从而产生抗病毒作用,但其对其他细胞的毒性小,具有较好的选择性。 司他夫定对包括HIV在内的逆转录病毒具有活性,在细胞内代谢为具有抗病毒活性的三磷酸盐。给予单剂量后,半衰期为1~1.5小时。司他夫定三磷酸盐在细胞内的半衰期估计为3.5小时。给药后6~24小时约有40%的用量随尿排出。血透可排出司他夫定,其排出量尚无据可依。 用法用量 司他夫定与进餐无关,本品可以和食物一起服用,也可以不和食物一起服用,用药时间间隔为12小时,儿童体重大于30公斤的患者,按成人推荐剂量服用,<30公斤,每次1mg/公斤,每12小时一次。成人推荐的剂量是体重少于60公斤患者,一次30mg,体重大于等于60公斤者,一次40mg,同样是每日两次。 不良反应 司他夫定是有副作用的,常见的有寒战、发热、肝炎和肝功能衰竭、头痛、腹痛、手足麻木刺痛、过敏反应、腹泻、恶心、失眠、厌食、胰腺炎、贫血、白细胞和血小板缺乏症、乳酸性酸中毒、肝脂肪变性、肌肉疼痛等,建议患者遵医嘱用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:司他夫定是什么药
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2022-05-05 13:12
最新药讯
治疗天花的特考韦瑞用法用量说明及注意事项简介
导读:特考韦瑞(Tecovirimat)是正痘病毒VP37包膜蛋白的抑制剂,适用于治疗成人和体重至少13 kg的儿童患者的人类天花病。在使用特考韦瑞时,应严格遵守医生的处方和指导。这篇文章主要讲了特考韦瑞的用法用量、注意事项、作用机制的内容。用法用量说明1、成人和体重不小于13kg的儿童患者:推荐剂量是每天600毫克,分为两次服用(每次300毫克),饭后口服,连续14天为一个疗程。2、特殊情况下的用法:特考韦瑞还可以在超适应症情况下应用于临床,美国CDC也进行了推荐,尤其是在猴痘爆发期间,特考韦瑞可在同情用药情况下使用。3、食物影响:高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。4、药代动力学:特考韦瑞的药代动力学特性表明,食物尤其是高脂肪类食物可以显著影响其吸收,导致血药浓度升高。注意事项食物尤其是高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。特考韦瑞可能与其他药物相互作用,患者在使用前应告知医生正在使用或计划使用的所有药物。特考韦瑞的孕妇和哺乳期妇女使用安全性尚未确定。患者在用药期间,应严格按照医生的指导和建议进行用药,不得自行停药或改变剂量。在服用特考韦瑞期间,应监测不良反应,并在出现严重副作用时及时就医。作用机制特考韦瑞的作用机制主要是通过干扰人类天花病毒的复制机制来发挥抗病毒作用。具体来说,特考韦瑞主要靶向病毒感染细胞中的聚合酶酶复合物,通过与病毒DNA聚合酶结合并抑制其活性,从而抑制病毒基因组的复制和转录过程。这种作用机制使得病毒无法复制其DNA,进而限制了病毒的传播和感染细胞的能力。特考韦瑞还通过与病毒基因结合,阻止病毒从细胞内释放,进一步增强了其抗病毒效果。这种双重作用机制使得特考韦瑞对正痘病毒属的病毒,包括天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒等,均有较强的活性。在使用特考韦瑞期间,患者应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或异常情况,以便医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案。
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2024-04-28 16:37
氨甲环酸片的禁忌和注意事项及治疗效果概述
导读:氨甲环酸片是一种常用的止血药物,其主要作用是通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的降解,从而帮助止血。这篇文章主要讲了氨甲环酸片的禁忌、注意事项、作用功效、药物过量和药物相互作用等内容。禁忌对氨甲环酸片或其任何赋形剂过敏的患者禁用。急性心肌梗死等有血栓形成倾向的患者应慎用。弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,未肝素化前应慎用。血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用,因为氨甲环酸可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞。注意事项1、应用氨甲环酸片的患者需要监护血栓形成并发症的可能性。2、氨甲环酸一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成。3、如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥善。4、必须持续应用氨甲环酸片较久者,应作眼科检查监护。5、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。6、肝肾功能不全患者使用时需谨慎,并适当调整剂量。作用功效氨甲环酸能抑制纤溶酶原的活化,从而减少纤维蛋白的降解,用于治疗或预防因各种病因(如严重创伤、产后出血、手术、拔牙、流鼻血和月经过多)引起的过度失血。氨甲环酸还具有抗炎作用,能对接触性皮炎、慢性湿疹、荨麻疹等有很好的疗效。氨甲环酸能够抑制纤溶酶,从而抑制血管形成,降低红斑及血管数量。药物过量如果服用过量,可能出现腹泻、性功能障碍、恶心、呕吐、眼花的表现,偶有颅内血栓形成和出血,如有上述不适,请立即停药并就医。药物相互作用氨甲环酸禁止与激素类避孕药合用,合用会增加血栓形成的风险。与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。氨甲环酸片是处方药,需要在医生的指导下使用。患者应严格按照医生的处方和指导使用,并在用药期间注意可能出现的不良反应和药物相互作用。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或药师。
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2024-04-28 16:37
巯嘌呤片治疗白血病的临床优势
导读:巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病,巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时,患者必须在医生指导下进行,以监控潜在的副作用和毒性,并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛:巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期,以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确:作为一种免疫抑制剂和抗代谢药,巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢,抑制其增殖,且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸,嵌入DNA和RNA中,阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗:通过基因检测,如检测NUDT15基因突变率,可以个体化调整巯嘌呤的剂量,减少血液毒性的发生,提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药,可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂,并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂,可以片剂或混悬液口服给药,最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到,但可能需要更长的时间才能观察到结果,剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应,则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔,以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎,这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。
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曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗提高生存率
导读:曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的全人IgG2单克隆抗体,CTLA-4是一种在活化的T细胞上表达的细胞表面受体,充当T细胞的负调节剂。通过与CTLA-4结合,曲美木单抗可增强T细胞介导的肿瘤杀伤作用并减少肿瘤生长。曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的优势曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗方案已经在临床研究中显示出提高不可切除肝细胞癌患者生存率的积极效果。根据HIMALAYA III期临床试验的结果,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的疗效在一项随机、多中心、主动对照、开放标签研究中,对象为既往未接受过全身治疗的转移性非小细胞肺癌患者,对疗效进行了评估。患者被随机分配至三个治疗组之一:(1) 曲美木单抗、度伐利尤单抗和铂类化疗 4 个周期,然后每 4 周接受一次度伐利尤单抗和维持化疗。患者在第 16 周时接受了第五剂曲美木单抗治疗; (2)伐利尤单抗联合铂类化疗4个周期,然后进行度伐利尤单抗和维持化疗,或(3)以铂类为基础的化疗6个周期,然后进行维持化疗。与铂类化疗相比,曲美木单抗加度伐利尤单抗和铂类化疗显示OS具有统计学意义和临床意义的改善,治疗组1和治疗组3的中位OS分别为14个月和11.7个月。治疗组的中位PFS分别为6.2个月和4.8个月。第1组和第3组的总体缓解率分别为39%、24%。两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。用药指南对于体重30kg或以上的患者,曲美木单抗的推荐剂量为每3周75mg静脉输注,联合度伐利尤单抗1500mg静脉输注和铂类化疗4个周期,然后每4周1500mg度伐利尤单抗联合维持化疗。应在第16周给予第5剂曲美木单抗 (75mg)。使用上述时间表,对于体重30kg或以下的患者,推荐的曲美木单抗剂量为1mg/kg,度伐利尤单抗剂量为20mg/kg。
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2024-04-28 15:24
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