来那度胺是一种人工合成的谷氨酸衍生物,与沙利度胺类似的新型免疫调节药物。由美国新基(Celgene)公司开发。2005年12月27日美国FDA批准用于5q缺失型低危和中危的骨髓增生异常综合征(MDS)输血依赖型患者,和与地塞米松联合用于治疗至少接受过1次治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。欧盟EMEA于2007年6月批准联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤。
本次依据该产品全球的数据和在中国患者获得的数据,批准用于“来那度胺与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者”。用法用量为:推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1-21天,每日口服本品25 mg,直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40 mg地塞米松。
该产品全球研究基于2项随机,多中心,双盲,口服来那度胺联合高剂量地塞米松治疗方案的III期临床试验数据(MM-009 和MM-010),这2项试验包括704多名至少接受过一种既往治疗的MM患者。这些受试者有353人接受来那度胺/地塞米松治疗,351人接受安慰剂/地塞米松治疗。在两个试验中,与接受安慰剂/地塞米松联合治疗相比,接受来那度胺/地塞米松联合治疗的患者,具有较好的反应率(MM-009 中,61%对19.9 % ,[p <65岁,65-75岁,和>75岁患者中, 来那度胺/地塞米松联合治疗比安慰剂/地塞米松联合治疗更有效。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880