马法兰作用功效和副作用

导读：巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病，巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时，患者必须在医生指导下进行，以监控潜在的副作用和毒性，并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛：巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期，以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确：作为一种免疫抑制剂和抗代谢药，巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢，抑制其增殖，且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸，嵌入DNA和RNA中，阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗：通过基因检测，如检测NUDT15基因突变率，可以个体化调整巯嘌呤的剂量，减少血液毒性的发生，提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药，可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂，并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂，可以片剂或混悬液口服给药，最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到，但可能需要更长的时间才能观察到结果，剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应，则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔，以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎，这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。

导读：曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的全人IgG2单克隆抗体，CTLA-4是一种在活化的T细胞上表达的细胞表面受体，充当T细胞的负调节剂。通过与CTLA-4结合，曲美木单抗可增强T细胞介导的肿瘤杀伤作用并减少肿瘤生长。曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的优势曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗方案已经在临床研究中显示出提高不可切除肝细胞癌患者生存率的积极效果。根据HIMALAYA III期临床试验的结果，与索拉非尼单药治疗相比，接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%，曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的疗效在一项随机、多中心、主动对照、开放标签研究中，对象为既往未接受过全身治疗的转移性非小细胞肺癌患者，对疗效进行了评估。患者被随机分配至三个治疗组之一：(1) 曲美木单抗、度伐利尤单抗和铂类化疗 4 个周期，然后每 4 周接受一次度伐利尤单抗和维持化疗。患者在第 16 周时接受了第五剂曲美木单抗治疗； （2）伐利尤单抗联合铂类化疗4个周期，然后进行度伐利尤单抗和维持化疗，或（3）以铂类为基础的化疗6个周期，然后进行维持化疗。与铂类化疗相比，曲美木单抗加度伐利尤单抗和铂类化疗显示OS具有统计学意义和临床意义的改善，治疗组1和治疗组3的中位OS分别为14个月和11.7个月。治疗组的中位PFS分别为6.2个月和4.8个月。第1组和第3组的总体缓解率分别为39%、24%。两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。用药指南对于体重30kg或以上的患者，曲美木单抗的推荐剂量为每3周75mg静脉输注，联合度伐利尤单抗1500mg静脉输注和铂类化疗4个周期，然后每4周1500mg度伐利尤单抗联合维持化疗。应在第16周给予第5剂曲美木单抗 (75mg)。使用上述时间表，对于体重30kg或以下的患者，推荐的曲美木单抗剂量为1mg/kg，度伐利尤单抗剂量为20mg/kg。

导读：曲美木单抗的商品名为Imjudo，是一种全人源单克隆抗体，用于治疗肝细胞癌、非小细胞肺癌，该药物旨在附着并阻断CTLA-4，这是一种控制T细胞活性的蛋白质，T细胞是免疫系统（人体自然防御）的一部分。作用机制曲美木单抗旨在刺激免疫系统对肿瘤的攻击，细胞毒性T淋巴细胞(CTL) 可以识别并摧毁癌细胞。然而，还有一种抑制机制（免疫检查点）可以中断这种破坏。 曲美木单抗可关闭这种抑制机制，让 CTL继续破坏癌细胞。曲美木单抗(tremelimumab)是与CTLA-4蛋白结合的抗体，该蛋白表达于活化的T 淋巴细胞表面，抑制癌细胞的杀伤。曲美木单抗阻断抗原呈递细胞配体B7.1和B7.2与 CTLA-4的结合，从而抑制B7-CTLA-4介导的T细胞活化下调；随后，B7.1或B7.2可能与另一种T细胞表面受体蛋白CD28相互作用，导致B7-CD28介导的T细胞激活，且不受B7-CTLA-4介导的抑制作用的阻碍。曲美木单抗治疗肝癌的疗效在临床研究HIMALAYA中，与索拉非尼单药治疗相比，接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%，且中位总生存期（OS）为16.4个月，相比之下索拉非尼组的中位OS为13.8个月。此外，约有31%接受联合治疗的患者在三年后仍然存活，而接受索拉非尼单药治疗的患者中仅有20%在相同的随访期间内仍然存活。曲美木单抗治疗非小细胞肺癌的疗效在一项针对转移性非小细胞肺癌患者的主要研究中，338名接受非小细胞肺癌联合durvalumab 和化疗的患者平均存活14个月，而337名仅接受化疗的患者平均存活12个月，他们的病情在不恶化的情况下也活得更长，平均约为 6 个月，而仅接受化疗的患者则为5个月。用药指南曲美木单抗只能通过处方获得，并且必须由具有癌症治疗经验的医生开始和监督治疗。曲美木单抗与durvalumab和化疗联合以静脉输注（滴注）方式给药，持续约1小时。治疗最多包含5剂，但如果癌症恶化或患者出现严重副作用，则可能会永久停止。有关使用曲美木单抗的更多信息，请参阅包装说明书或联系医生或药剂师。

导读：阿哌沙班片是一种强效、口服的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂。它不依赖抗凝血酶3，可以抑制与血栓结合的Xa因子，并抑制凝血酶原活性，从而间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集，减少血栓形成的可能性。这篇文章主要讲了阿哌沙班片的作用效果、用药说明和药物价格等内容。作用效果1、抗凝血作用：阿哌沙班通过直接抑制Xa因子，减少凝血酶的生成，从而发挥抗凝血作用，降低血栓形成的风险。2、预防和治疗血栓：用于预防和治疗与血栓有关的疾病，如深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）等。3、减少中风和全身性栓塞风险：对于有非瓣膜性房颤的患者，阿哌沙班可以减少缺血性中风和全身性栓塞的风险。4、治疗急性冠状动脉综合征：在某些情况下，阿哌沙班可能与其他抗血小板药物联合使用，用于治疗急性冠状动脉综合征。5、髋关节或膝关节置换术后的血栓预防：在进行髋关节或膝关节置换手术后，阿哌沙班可用于预防术后深静脉血栓和肺栓塞的形成。6、减少出血风险：与传统的抗凝血药物（如华法林）相比，阿哌沙班具有更好的安全性，因为它降低颅内出血和致命性出血的风险。7、便利性：阿哌沙班不需要常规的血液监测和剂量调整，服用方便，患者依从性好。8、减少药物相互作用：与其他抗凝血药物相比，阿哌沙班的药物相互作用较少，这使得它在需要多药联合治疗的患者中更为有利。用药说明1、髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，用于预防静脉血栓栓塞事件（VTE）的推荐剂量为每次2.5mg，每日两次口服，以水送服，不受进餐影响。首次服药时间应在手术后12至24小时之间。对于接受髋关节置换术的患者，推荐疗程为32到38天；对于接受膝关节置换术的患者，推荐疗程为10到14天。2、深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）的治疗，治疗前7日，推荐剂量为10mg，每日两次口服；治疗7日后，推荐剂量为5mg，每日两次口服。3、降低深静脉血栓及肺栓塞的复发风险，深静脉血栓及肺栓塞治疗至少6个月后用药，推荐剂量为2.5mg，每日两次口服。药物价格阿哌沙班片的价格因规格和销售渠道的不同而有所差异。大概在500元到1000元左右一盒。药品价格可能因地区、药店、是否在医保目录内以及促销活动等因素有所不同。如果需要购买阿哌沙班片，建议联系当地的药店或医疗机构获取最准确的价格信息。患者也可以咨询医生或药师，了解是否有医保报销的可能，以减少药品费用。