治疗肺纤维化,吡非尼酮和尼达尼布的效果哪个更好?

发表者:医伴旅医学部李莹      发表日期:2021-05-31 15:11     原创文章  转载请注明出处

治疗肺纤维化,吡非尼酮和尼达尼布的效果哪个更好?尼达尼布以及吡非尼酮用来治疗肺纤维化谁更好并不确定,因为这两种药物都有着非常良好的治疗效果,患者需要根据自身的实际情况来进行选择,不能盲目。如果需要服用尼达尼布来进行治疗,需要注意的就是可能会引起胃肠道反应,包括恶心、呕吐等等,出现胃肠道反应后,不必停用尼达尼布。而用吡非尼酮治疗的话,需要注意避免空腹的情况下服用,否则也会容易引起一些不良反应。

吡非尼酮

研究者在数据库中选取截至2017年9月的吡非尼酮和尼达尼布II期和III期随机对照试验(RCT),对其数据进行收集和分析,使用Cochrane偏倚风险工具评估研究质量。结果发现,网络荟萃分析显示,吡非尼酮更优越,但差异无统计学意义。Yoon等人曾经报道了晚期IPF患者中尼达尼布的安全性,62.7%的晚期IPF患者和47.4%的非晚期IPF患者出现严重不良事件。由于不良事件,IPF进展组与无进展组相比也有更多的脱落率(68%vs 40%)。在INPULSIS的延伸试验中,研究者观察到腹泻是最常见的不良事件,15%的患者因此而停药,疾病进展是停药的最常见原因,26%的患者因此而停药。


研究者综合分析发现,尼达尼布(nintedanib)治疗中脱落更为普遍 [吡非尼酮与安慰剂 OR = 1.27(0.96-1.68)和尼达尼布与安慰剂 OR = 1.61(1.13-2.28)]。吡非尼酮表现出较少的停药率 [吡非尼酮与尼达尼布OR = 0.75(0.33-1.27)],差异具有统计学意义,几乎没有异质性。研究者就安全性而言,这些结果表明吡非尼酮可能是更稳定的选择。


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