美罗华利妥昔单抗是一种人鼠嵌合抗CD20单克隆抗体,与B淋巴细胞上的CD20结合,并引发B细胞溶解的免疫反应。1997年美罗华利妥昔单抗首次在美国获批上市,2019年在我国最新批准用于初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者经美罗华利妥昔单抗联合化疗后达完全或部分缓解后的单药维持治疗,及与氟达拉滨和环磷酰胺(FC)联合治疗先前未经治疗或复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。
美罗华利妥昔单抗的用法用量:美罗华利妥昔单抗可以单一用药治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤,成人初始治疗推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22 天的疗程内共给药4 次。
结合CVP方案化疗时,美罗华利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m2 BSA,每21天为一个周期,连续8个周期。每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。
慢性淋巴细胞性白血病:第一个周期的第1天静脉输注美罗华利妥昔单抗375 mg /m²(对于第一个周期,在FC化疗前1天给药),然后在后续周期的第1天静脉注射500 mg /m²(与FC化疗同一天给药)重复一个周期28天x 6个周期。美罗华利妥昔单抗通过静脉内输注给药。患者应在输注美罗华利妥昔单抗前接受对乙酰氨基酚(泰诺)和抗组胺药,以减少输注反应的严重性。
美罗华一个疗程多少支?由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在接受药物治疗时其用药剂量及疗程时间等都是不同的,因此无法准确计算患者在接受药物治疗时一个疗程所需要的药物剂量。
患者在接受美罗华治疗时应注意:在怀孕期间,仅在明确需要时才应使用美罗华利妥昔单抗进行治疗。美罗华利妥昔单抗可能伤害未出生的婴儿。因此在美罗华利妥昔单抗治疗时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。处于哺乳期的患者应当立即停止哺乳。
患者在接受美罗华利妥昔单抗治疗前后需要观察血压,脉搏,呼吸,体温变化,持续心电监护,用药过程中加强巡视,询问患者感受以及针对发生的不良反应及时做出处理。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705