马法兰单一化疗及联合化疗中为多发性骨髓瘤的首选药

马法兰（美法仑）单一化疗及联合化疗中为多发性骨髓瘤的首选药

马法兰也称叫L-苯丙氨酸芥末，苯丙氨酸芥菜，L-PAM或L-豆蔻碱，是氮芥的苯丙氨酸衍生物，马法兰是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂。

马法兰（美法仑）是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。常规用量时马法兰（美法仑）耐受性较好，但肝、肾功能障碍患者仍应慎用，严重贫血、早孕者禁用。马法兰为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。对卵巢癌、乳腺癌，有一定疗效。

马法兰（美法仑）与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

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