肺癌患者用赛可瑞(克唑替尼)多久会产生耐药现象？

赛可瑞(克唑替尼)是肿瘤药物研发史上最快速的药物之一，可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。赛可瑞(克唑替尼)是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。赛可瑞(克唑替尼)包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR，c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调，进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。

肺癌患者用赛可瑞(克唑替尼)多久会产生耐药现象？因为每个患者的体质，对药物的反应及患者所处的环境等方面太多太多不一样的因素的影响下，无法准确确定赛可瑞(克唑替尼)耐药时间有多长，但是大概范围就为1到2年左右。突然出现消瘦，肠胃不好，恶心呕吐，双腿麻，浑身没有力气，总想睡觉的症状，这些是赛可瑞(克唑替尼)副作用的其中一种，不一定能确定为耐药，用“可能是耐药了”这种词比较妥。耐药需要根据身上肿瘤的情况来判断是否耐药，而患者的症状还需判断是药物导致的还是肿瘤导致的。赛可瑞(克唑替尼)耐药后一定不要着急，可以先去医院做基因检测，在医生的指导下可以选择色瑞替尼或者艾乐替尼继续治疗。

服用赛可瑞(克唑替尼)要注意肝功能检查包括ALT和总胆红素，每月至少应检测一次，并且根据临床状况对氨基转移酶水平升高的患者更频繁地进行重复检测肝氨基转移酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。在出现不良反应时进行减量或中断给药；先天性长QT综合征患者应避免服用赛可瑞。

由于赛可瑞(克唑替尼)主要在肝脏代谢，肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此，肝损害的患者使用克唑替尼胶囊进行治疗时应谨慎。服用赛可瑞(克唑替尼)就不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。它可能会使血液中的克唑替尼量增加到有害水平。 

如果患者正在哺乳期间，因无法预测赛可瑞(克唑替尼)对婴儿是否有害，建议终止哺乳。基于赛可瑞(克唑替尼)胶囊的作用机制，妊娠妇女服用可能会给胎儿带来伤害。孕妇应禁用克唑替尼。 

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