慢淋白血病患者使用苯达莫司汀需要了解的事项

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤，多数患者早期无明显症状，但也同时存在一部分的慢淋患者，存在高危进展因素。苯达莫司汀获批治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。

慢淋白血病患者使用苯达莫司汀需要了解的事项：

1、苯达莫司汀（Treanda）治疗期间应密切监测白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白水平。出现治疗相关的骨髓抑制时，应根据临床实践指南应用血细胞生长因子,如粒细胞集落刺激因子,重组人促红细胞生成素、重组人白细胞介素11、重组人促血小板生成素。如果在下一个周期开始治疗时骨髓抑制未能恢复达标（中性粒细胞计数≥1 ×10^9/ L,血小板计数≥75×10^9/ L)，则可能需要延迟给药。

2、苯达莫司汀（Treanda）治疗可能导致各系统的感染,包括肺炎、败血症,感染性休克、肝炎等,更常见于骨髓抑制的患者。如果出现感染的症状或体征,建议及早诊治，并根据临床指南给予抗感染药物治疗。 

 3、接受苯达莫司汀（Treanda）治疗的患者中已经报道了恶性肿瘤(包括骨髓增生异常综合征、骨髓增生异常、急性髓细胞性白血病和支气管癌)和癌前病变的病例。  

 4、苯达莫司汀（Treanda）的输注反应症状包括发热、寒战、瘙痒和皮疹,尤其在第2个治疗周期及随后的治疗中更易出现。对于发生1~2级输注反应的患者，在随后治疗中可考虑使用抗组胺药物、非甾体类解热镇痛药和糖皮质激素等。发生3~4级输注反应的患者应考虑停药。

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