凡德他尼副作用及其处理方法

凡德他尼适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌，那凡德他尼副作用及其处理方法是怎样的呢？

1、鼻腔出血：偶尔发生，次数比服易瑞沙时减少。

2、血压升高：血压轻度升高，傍晚时高达170/94，需服降压药络活喜+洛汀新。

3、疲倦：餐后有类似低血糖般的虚弱感，半小时后自行消失；约在服药3周后，感觉较疲倦；改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后，疲倦明显减轻。

4、晕眩：初服不久会有轻微晕眩感，尤其久坐或躺后起来行走时会发生。

5、心绞痛：服至两周后，连续数天出现心绞痛的感觉，如同缺氧，不自觉地深呼吸；检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项，除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外，其余正常，表明心肌轻度供血不足；将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克，并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后，症状消失。

凡德他尼的使用指南： 

（1）300mg/次，每天1次，口服。 

（2）在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。 

（3）有中度和严重肾受损患者，凡德他尼的开始剂量应减低至200mg。 

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