普拉格雷的副作用以出血相关表现为主，同时可累及消化、肝脏、神经等多个系统，分为重大副作用和其他副作用，不同副作用的发生频率存在差异，具体如下：

重大副作用

在使用普拉格雷期间，如出现下列症状，应立即就医。

出血：发生率1.0%，可出现颅内出血(初期症状为头痛、恶心呕吐、意识障碍、偏瘫等)、消化道出血、心包内出血等严重出血表现，出现时需立即停药并采取止血措施。

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：发生频率不明，初期症状包括倦怠感、食欲不振、紫斑等出血症状，意识障碍等精神神经症状，还可伴随血小板减少、溶血性贫血、发热、肾功能障碍等，出现后需立即停药并完善血液检查，必要时行血浆置换。

过敏症：发生频率不明，可出现包含血管浮肿在内的全身过敏反应，出现时需立即停药并给予抗过敏治疗。

肝功能障碍、黄疸：发生频率不明，用药期间需定期监测肝功能，出现转氨酶升高、皮肤/巩膜黄染时需及时干预。

泛血细胞减少症：发生频率不明，包括无粒细胞症、再生障碍性贫血，可表现为乏力、感染、出血等，需及时停药并进行血液学干预。

其他副作用

部分副作用通常无需医疗干预，随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰，应咨询医护人员。

血液系统：贫血、血小板数减少、嗜酸球数增加、白血球数减少。

出血倾向：皮下出血(8.3%)、鼻出血、血尿、血管穿刺部位血肿、皮下血肿、穿刺部位出血、牙龈出血、结膜出血、创伤出血。

偶发：便潜血、痔出血、操作所致出血、咯血、胃肠出血、视网膜出血、上消化道出血、口腔内出血、导管留置部位出血、紫斑、玻璃体出血、出血性肠憩室、下消化道出血、点状出血、血管假性动脉瘤、异常子宫出血。

肝脏系统：肝功能障碍；(偶发)：γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、天冬氨酸转氨酶(AST)升高。

肾脏系统：肾功能障碍、尿蛋白增加。

精神神经系统：浮动性眩晕、味觉障碍、麻木、旋转性眩晕。

消化器系统：腹泻、便秘、恶心呕吐、胃食管反流性疾病、腹痛、腹部不适感、胃炎、胃及十二指肠溃疡。

过敏症：发疹、红斑、荨麻疹。

循环器系统：期外收缩、血压升高、心绞痛。

其他：尿酸升高、末梢性浮肿、背部痛、血管穿刺部位肿胀、血中甲状腺刺激激素增加、尿糖升高、倦怠感。

请严格遵循医生指导用药，并在用药过程中注意观察身体反应，如有异常及时就医。