给药剂量需依据患者体重、总三碘甲状腺原氨酸(总T₃)水平、甲状腺毒症的临床体征与症状实施个体化给药。总T₃检测必须采用液相色谱‑串联质谱法(LC‑MS/MS)。

替拉曲可为口服混悬片，禁止整片吞服、咀嚼、压碎；必须分散于室温饮用水后，经口服或肠内喂养管给药。8岁以下患儿接受治疗期间，建议定期进行视力评估，排查晶状体异常(如白内障)风险。

推荐剂量

每日总给药剂量可每日单次给药，或拆分2‑3次全天分服。

起始剂量

体重≤10kg：175μg/日。

体重＞10kg：350μg/日。

最大推荐剂量(按体重μg/kg/日)

体重＜10kg：100μg/kg/日。

10kg≤体重＜40kg：80μg/kg/日。

40kg≤体重＜60kg：60μg/kg/日。

体重≥60kg：50μg/kg/日依据总T₃水平开展剂量滴定调整。

剂量滴定

必须采用LC‑MS/MS检测总T₃；替拉曲可会与免疫法T₃检测发生交叉反应，检测结果不可靠。目前尚无FDA授权的总T₃LC‑MS/MS试剂盒，市面现有LC‑MS/MS检测试剂盒准确度存在差异。

每约2周进行剂量上调，剂量上调幅度：

体重≤10kg：175μg/日。

体重＞10kg：350μg/日。

持续上调剂量，直至总T₃达到该年龄正常参考区间中点以下(即为维持剂量)，或达到该体重组别最大推荐剂量。

若总T₃处于正常参考范围内，可结合心率、血压指标，继续上调至体重对应的最大推荐剂量；剂量上调完成后约2周复测总T₃，同时临床评估有无新发或加重的甲状腺毒症。

剂量稳定后，每6个月复测总T₃，结合临床情况调整给药剂量。

新发或加重甲状腺毒症时的剂量下调

如出现新发甲状腺毒症体征、症状，或原有症状加重，且2周内不能自行缓解，需下调剂量：体重≤10kg患者每次减量175μg；体重＞10kg患者每次减量350μg。必要时每2周重复上述幅度减量，直至甲状腺毒症相关体征、症状完全消退。

甲状腺毒症不良反应缓解后，再重新滴定剂量，使总T₃达到目标治疗水平。

漏服给药与呕吐处理

漏服处置：距离下一次预定给药＞4h，应尽快补服本次漏服剂量；距离下一次给药≤4h，则跳过漏服，按原定计划执行下一次给药；严禁加倍服用药物。

给药后30min内发生呕吐，应重新给予完整剂量；如发生第二次呕吐，需联系临床医师评估处理。

停药方案

禁止骤然停药，避免甲状腺毒症症状出现或恶化。如需停用替拉曲可，需每2周阶梯减量：体重≤10kg每次减175μg/日；体重＞10kg每次减350μg/日，逐步完成停药。

配制操作说明

1.患者及照护者需阅读FDA批准的使用说明书进行混悬液配制。禁止整片吞服、咀嚼、压碎片剂。

2.片剂仅可直接置于10‑12mL注射器内，使用室温饮用水分散制备混悬液，不可使用其他液体、食物基质、肠内营养制剂。混悬液用于口服或经肠内喂养管直接注入胃内。

3.单次给药如需要超过3片，应拆分多次配制，每次配制最多不超过3片。肠内喂养管给药，需根据管路规格操作。配制完成混悬液呈乳白色浑浊，可见细小分散颗粒，属于正常现象。配制完成超过30min未使用，必须丢弃。

4.片剂带有功能性刻痕，可均等对半掰开。如需要半片给药，剩余半片需要放回原泡罩包装与外包装盒(药房避光包装)，2‑8℃冷藏避光保存。

给药操作说明

混悬液给药可与进食无关。

口服给药：注射器内颗粒沉降时，给药前轻柔涡旋震荡至少30秒。患者保持直立坐位，取下注射器帽，缓慢推注，将混悬液注入患者颊内侧。

肠内喂养管给药：颗粒沉降时给药前涡旋震荡至少30秒；混悬液经喂养管直接注入胃；可使用6Fr及以上鼻胃管，12Fr及以上胃造瘘管。给药前确认管路通畅，遵循管路说明书完成冲管、给药流程。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。