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妥布霉素吸入溶液的治疗效果

    在囊性纤维化铜绿假单胞菌患者中进行了2项双盲、随机、安慰剂对照、平行组临床研究(研究1和研究2),对306例患者进行随机分组和给药。

    研究1

    研究1是一项双盲、单周期研究,将59例患者随机分配至接受BETHKIS(n = 29) 或安慰剂 (n = 30) 治疗一个周期(治疗28天,然后停药28天)。所有患者年龄均≤30岁(平均年龄12.6岁),46%为女性。除1例患者缺失基线信息外,所有随机化患者均纳入主要分析。

    根据主要分析人群中从基线至第1周期给药结束 FEV 1% 预测值的绝对变化测量,与安慰剂相比,BETHKIS显著改善了肺功能。BETHKIS和安慰剂治疗导致 FEV 1% 预测值的绝对增幅分别为16%和5%(LS均值差异 = 11%;95%CI:3,19;p = 0.003)。该分析根据基线 FEV 1% 预测值的协变量进行调整,对缺失数据进行多重插补。图1显示了8周内 FEV 1% 预测值的平均变化。

    研究2

    研究2是一项随机、双盲、3周期、安慰剂对照试验。共有247例合格患者以2:1的比例随机接受3个周期的BETHKIS(n = 161) 或安慰剂 (n = 86)。与研究1相同,每个周期包括治疗28天,然后停药28天。所有患者年龄均≤46岁(平均年龄14.8岁),女性占44.9%。在本研究中,安慰剂组的2例随机化患者未纳入主要疗效分析中;1例撤回知情同意,未服用任何试验药物,另1例因药物不良反应退出。

    根据从基线至第3周期“开”期结束时 FEV 1% 预测值的绝对变化,与安慰剂相比,BETHKIS显著改善了肺功能。BETHKIS和安慰剂治疗导致 FEV 1% 预测值的绝对增幅分别为7%和1%(LS均值差异 = 6%;95%CI:3,10;p < 0.001)。该分析根据基线 FEV 1% 预测值的协变量进行调整,对缺失数据进行多重插补。图1显示了研究2中24周内 FEV 1% 预测值的平均变化。


    图1:FEV 1%的正常预计值–较基线的绝对变化(校正均值)–ITT人群

FEV 1%的正常预计值–较基线的绝对变化

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年2月10日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201820

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