阿莫奈韦(Amenamevir)适应症阿莫奈韦(Amenamevir)适用于带状疱疹、复发性单纯疱疹。药物组成1、有效成分为：1片中阿米那韦200mg。2、添加剂：丙糖、羟丙基纤维素、硅酸钙、交叉纤维素钠、交叉聚维酮、硬脂酸镁、氧化钛、滑石、大分子胶、三氧化二铁。制剂性状阿莫奈韦(Amenamevir)性状为浅黄色的薄膜包衣片，短径约7.9mm、长径约15.0mm、厚度约5.7mm、质量约536mg。禁忌症1、过敏患者：对阿莫奈韦(Amenamevir)及其成分过敏的患者应禁用阿莫奈韦(Amenamevir)，以免引起过敏，危害身体健康。2、使用利福平的患者：正在使用利福平的患者应避免使用阿莫奈韦(Amenamevir)，否则两者可能会发生药物的相互作用，引起不良反应。功效作用阿莫奈韦(Amenamevir)具有新的作用机制，每天给药一次，具有非肾脏排泄特征，对生殖器疱疹具有临床疗效。1、抗病毒作用：阿莫奈韦(Amenamevir)对水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒1型及单纯疱疹病毒2型呈抗病毒作用(培养细胞中病毒增殖抑制作用)，其EC50值分别为0.038~0.10μ mol/L、0.038 此外，对水痘带状疱疹病毒21 )、22 )及单纯疱疹病毒1型22 )的阿昔洛韦低敏感株保持抗病毒活性，未发现交叉耐药。2、作用机制：阿莫奈韦(Amenamevir)通过抑制疱疹病毒螺旋酶复合物的DNA依赖型ATPase活性、螺旋酶活性和引物酶活性，抑制疱疹病毒的DNA复制。 分别以0.078μmol/L(50%抑制浓度)、0.1μmol/L和0.03μmol/L以上浓度抑制单纯疱疹病毒1型螺旋酶复合物的DNA依赖性ATPase活性、螺旋酶活性和引物酶活性21 )。 另外，以0.03 μmol/L以上的浓度阻碍了水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒1型及单纯疱疹病毒2型的DNA复制21 )。用法用量1、带状疱疹：通常，成人每天一次饭后口服400mg阿莫奈韦(Amenamevir)。本剂的给药，越接近发病初期越能期待效果，所以要尽早开始给药。 另外，作为标准，希望在皮疹出现后5天内开始给药。2、复发性单纯疱疹：成人饭后单次口服1200mg阿莫奈韦(Amenamevir)。初发症状表达后宜及时服用本药。 对于初发症状表达6小时后服用的患者，以及唇疱疹表达皮疹(水泡、脓疱、糜烂、溃疡、痂皮)后服用的患者，目前还没有相关数据证明其有效性。副作用阿莫奈韦(Amenamevir)治疗期间可引起腹泻、软便、胃炎、恶心、腹部不适、腹胀、腹痛、呕吐、口腔炎、头痛、头重、头晕、药疹(红斑、湿疹、发疹子等)、高血压、牙周炎、牙脓肿等副作用。副作用处理方式1、药疹：阿莫奈韦(Amenamevir)治疗期间若出现药疹，可能是药物过敏引起，应立即停止用药，并在医生的指导下适应抗组胺药治疗。2、呕吐：建议患者调整饮食，饮食尽量清淡，避免进食油条、炸鸡等油腻性食物，若呕吐严重，可使用止吐药治疗。3、口腔炎：患者应注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，必要时可在医生的指导下使用红霉素、罗红霉素等抗生素药物治疗。4、高血压：如果患者在治疗期间出现高血压，应注意定期监测血压，也可使用硝苯地平等降压药物控制血压。5、胃炎：使用阿莫奈韦(Amenamevir)出现胃炎的患者可在医生的指导下使用奥美拉唑治疗，同时避免进食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果。6、牙周炎：患者应保持口腔卫生，勤漱口。饮食清淡，必要时吃流食，如面条汤、瘦肉粥、鸡蛋羹、酸奶等，必要时遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗。药物相互作用1、作为CYP3A基质的药剂：例如咪达唑仑、溴噻唑仑、硝苯地平等，这些药剂的血中浓度有可能降低，减弱这些药剂的作用。2、CYP3A抑制剂：葡萄柚、果汁、利托那韦、克拉霉素等，与阿莫奈韦(Amenamevir)联用可导致血药浓度可能会上升。3、环孢素：阿莫奈韦(Amenamevir)与环孢素合用可降低血中浓度，阿莫奈韦(Amenamevir)的作用可能会减弱4、诱导CYP3A的药物：如利福布汀、卡马西平、苯巴比妥等，血中浓度相互降低，阿莫奈韦(Amenamevir)及这些药剂的作用可能会减弱。临床疗效分析背景：阿莫奈韦(Amenamevir)是一种解旋酶原酶抑制剂，具有新的抗疱疹作用机制。在一项2期研究中，患者发起的单剂量方案显示了对生殖器疱疹的临床疗效。方法：在这项3期研究中，患有复发性生殖器疱疹且能够准确识别前驱症状的免疫功能正常的成年患者被随机分配到前驱症状发作后6小时内接受阿莫奈韦(Amenamevir)1200mg或安慰剂治疗。主要疗效终点是所有生殖器疱疹损伤的愈合时间。结果：在修正的意向性治疗人群中，排除了有流产病变的患者(amenamevir，n=89安慰剂，n=97)，所有病变愈合的中位时间，阿莫奈韦(Amenamevir)组为4.0天，安慰剂组为5.1天，表明阿莫奈韦(Amenamevir)的优越性。两组中所有治疗中出现的不良事件都是轻微的。结论：与安慰剂相比，患者启动的单剂量阿莫奈韦(Amenamevir)减少了复发性生殖器疱疹所有损伤愈合的时间，没有安全性问题，表明它可能是复发性生殖器疱疹患者的有效治疗选择。注意事项一、用法和用量相关注意事项：1、饭后给药效果较好，空腹给药可能会影响阿莫奈韦(Amenamevir)的吸收，导致药效减弱。2、对于复发性单纯疱疹，应根据临床症状及病史证实为单纯疱疹(口唇疱疹或生殖器疱疹)同一型反复复发的患者。应给能准确判断患部不适感、灼热感、瘙痒等初发症状的患者处方。3、应在出现初发症状(患部不适、灼热感、瘙痒等)后6小时内服用。 此外，口唇疱疹应在皮疹(水疱、脓疱、糜烂、溃疡、痂皮)出现前服用。二、有特定背景的患者注意事项：伴免疫功能低下的患者：对于恶性肿瘤和自身免疫性疾病等伴有免疫功能下降的患者的有效性和安全性尚未建立。特殊人群用药1、 孕妇给药：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下，对孕妇或可能怀孕的妇女给药。 在动物实验(小鼠)中有报道可移行到胎盘。2、哺乳期妇女给药：考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性，考虑继续或中止哺乳。 动物实验(小鼠)中有报告称会迁移到乳汁中。3、 儿童给药：没有实施以儿童等为对象的临床试验。4、老年人给药：一般来说，老年人使用阿莫奈韦(Amenamevir)生理功能会下降。健康非老年人( 20岁以上未满45岁，6例)和健康老年人( 65岁以上未满80岁，6例)口服阿莫奈韦(Amenamevir)300mg或600mg时，300mg组未受年龄影响 600mg组老年人血浆中浓度在第1天和第7天分别比非老年人高18%、10%，肾间隙分别低值21%。有效成分及化学名称1、一般名称:阿米那韦( Amenamevir )2、化学名称: n-( 2，6-dimethyl phenyl )-n-(2- { [4- ( 1，2，4-oxadiazol-3-yl ) phenyl]amino}-2-oxoethyl )3、性状：为白色~微带黄白色或淡褐白色结晶或粉末，有点难溶于乙腈，难溶于乙醇( 99.5 )，几乎不溶于水。参考文献Kawashima M, Imafuku S, Fujio K, Komazaki H.Single-Dose, Patient-Initiated Amenamevir Therapy for Recurrent GenitalHerpes: A Phase 3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study.Open Forum Infect Dis. 2022 Sep 22;9(10):ofac494. doi:10.1093/ofid/ofac494. PMID: 36267254; PMCID: PMC9578154.相关热文推荐：来特莫韦(letermovir)适应症,功效作用,剂型,用法用量,副作用,疗效,价格？

阿莫奈韦是一种新型解旋酶引物酶抑制剂，对水痘带状疱疹病毒以及1型和2型单纯疱疹病毒具有活性，也是一类新型抗病毒药物，临床用于带状疱疹的治疗。阿莫奈韦药物简介阿莫奈韦是一种有效的解旋酶引物酶抑制剂，是用于治疗水痘带状疱疹病毒的解旋酶-引物酶复合物抑制剂，它对单纯疱疹性角膜炎具有抗单纯疱疹病毒活性。2017年，阿莫奈韦在日本被批准用于治疗带状疱疹。带状疱疹是一种由潜伏感染的神经节中水痘带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的病毒感染性疾病，其特征是出现水泡和疼痛，在受神经节支配的带状区域、阿莫奈韦具有抗病毒作用，通过抑制病毒衍生的解旋酶-引物酶复合物的酶活性发挥抗病毒作用，该复合物被认为是病毒DNA复制所必需的。阿莫奈韦的功效一项针对 3098 名日本带状疱疹患者的研究发现，解旋酶引物酶抑制剂阿莫奈韦表现出很高的疗效，总体改善率为 95.5%。较长的治疗时间、较轻的皮肤损伤和较低的疼痛水平与较高的改善率相关。第21天和第13天出现疼痛和睡眠障碍的患者比例分别减少了50%。年龄、病变严重程度、疼痛程度和镇痛药的使用等因素影响疼痛消退的时间。0.77%的患者出现药物不良反应，其中仅4例患者出现严重不良反应。阿莫奈韦被证明是带状疱疹患者安全有效的治疗选择，具有较高的皮肤改善率和良好的安全性。阿莫奈韦的作用阿莫奈韦是一种抗病毒药物，可防止单纯疱疹病毒繁殖。阿莫奈韦阻止了HSV蛋白的产生，这种蛋白使其能够附着并进入人体细胞。阿莫奈韦对其他病毒也有活性，如丙型肝炎和艾滋病毒。在尿样和细胞培养中，阿那米韦已被证明对单纯疱疹病毒1型效。阿莫奈韦的抗病毒活性可能是由于其能够防止病毒附着在细胞表面，通过干扰病毒DNA的合成来抑制病毒复制，或抑制组装新病毒颗粒所必需的蛋白质的产生。阿莫奈韦治疗带状疱疹的效果一项为期1个月的上市后观察性研究，评估了阿莫奈韦对带状疱疹患者的现实安全性和有效性（皮肤改善和疼痛缓解）带状疱疹。就疗效而言，皮肤改善率（显着改善或改善）为95.5%，接受阿莫奈韦治疗7天的患者以及皮肤病变不太严重或疼痛减轻的患者改善率明显更高。影响疼痛消退时间的因素是 阿莫奈韦治疗开始时皮肤损伤和疼痛的严重程度以及年龄。总结阿莫奈韦是一种抗病毒药物，对于带状疱疹的治疗有效。患者可在医生的指导下使用此药治疗，治疗期间注意饮食、适当运动等，有助于增强体质，预防复发。相关热文推荐：氨己烯酸口服溶液用散儿童使用的安全性怎么样？

阿莫奈韦是一种单纯疱疹病毒 1 (HSV-1) 解旋酶-引物酶复合物活性的抗病毒抑制剂，阿莫奈韦可抑制水痘带状疱疹病毒 (VZV)、HSV-1和HSV-2在人胚胎成纤维细胞中的复制，并且对成纤维细胞没有细胞毒性。 阿莫奈韦治疗疱疹病毒的疗效显著，能够减轻疱疹引起的疼痛症状，并预防疱疹后的神经性疼痛，减少愈合时间。阿莫奈韦的作用机制抗疱疹药物阿莫奈韦是单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）的解旋酶原酶抑制剂，可直接抑制单纯疱疹病毒 1 (HSV-1)、HSV-2和水痘带状疱疹病毒的解旋酶-引物酶复合物，并抑制这些病毒的复制。阿莫奈韦作为一种解旋酶引物酶抑制剂（HPI），具有不同于先前报道的用于治疗 HZ 的合成核苷化合物（包括阿昔洛韦和伐昔洛韦）的新颖作用机制。与阿昔洛韦相反，非核苷阿莫奈韦抑制解旋酶引物酶，从而抑制在DNA合成过程中将双DNA链分成两条单链的复制叉进程。阿莫奈韦的抗疱疹活性不受VZV和单纯疱疹病毒复制周期的影响，表明阿莫奈韦适用于带状疱疹的治疗和生殖器疱疹的抑制治疗。阿莫奈韦还抑制临床VZV分离株在HEF细胞中的复制。在体内，它可提高进行性HSV-1感染的带状疱疹样传播模型中经皮肤HSV-1感染的小鼠的存活率。阿莫奈韦在用于治疗单纯疱疹病毒 (HSV) 和水痘带状疱疹病毒 (VZV) 相关疾病时，在 DNA 合成阶段表现出优于阿昔洛韦的抗病毒活性。阿莫奈韦治疗带状疱疹的临床疗效分析背景：阿莫奈韦是一种解旋酶原酶抑制剂，对疱疹病毒【单纯疱疹病毒（HSV）-1和-2以及水痘-带状疱疹病毒】具有抗病毒活性，疱疹病毒与急性疱疹性疼痛（AHP）和带状疱疹后神经痛的发生有关。然而，解旋酶原酶抑制剂对AHP和带状疱疹后神经痛的抑制作用仍不完全清楚。目的：研究了阿莫奈韦对伴有带状疱疹样皮损的HSV-1感染小鼠的AHP和疱疹后疼痛（PHP）的影响。方法：HSV-1经皮感染小鼠股骨。阿莫奈韦口服给药5天，每天2次。使用画笔评估后爪的疼痛相关反应。通过苏木精和伊红染色评估背根神经节（DRG）和脊髓（SC）中炎症细胞的浸润。通过实时PCR检测DRG的病毒载量和SC中疼痛相关基因的表达。结果：在HSV-1感染的小鼠中，从感染后第3天开始观察到疼痛反应。从第3天或第4天开始反复给药阿莫奈韦，而不是第5天，显示出对AHP发展和向PHP过渡的抑制作用。反复服用阿莫奈韦可抑制炎症细胞浸润和病毒载量的增加以及疼痛相关基因（ATF-3、TNF-α、COX-2）的表达。结论：这些结果表明，由于DRG病毒载量减少和SC中疼痛相关基因表达减少，阿莫奈韦有效抑制了急性疱疹性疼痛的发展和向疱疹后疼痛的转变。预防带状疱疹计复发的措施1、接种疫苗：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段，目前使用的带状疱疹疫苗适用于50岁及以上成人。接种2剂，间隔2～6个月。2、增强免疫力：提倡健康的生活方式，保持心情愉快、作息规律和饮食清淡、营养，提高身体抵抗力。3、预防感染：在季节变化较大的时期，一定要注意随天气变化及时增减衣物，防止感冒以及呼吸道感染，同时口腔、鼻腔的炎症也要及时治疗，这样才能预防带状疱疹。4、治疗相关疾病：积极治疗患者基础疾病，如糖尿病、肿瘤等。5、避免疲劳：劳逸结合，保证睡眠时间（7小时以上）及睡眠质量。相关热文推荐：阿莫奈韦是什么药？