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地诺孕素不具雌激素活性,不能作为常规避孕手段(单用时无可靠避孕效果),如需避孕应采取非激素或屏障方法。所有患者应在妇科医生指导下规范用药,并定期随访。
服药期间应定期进行医学检查,医生会根据患者病情调整治疗时长,患者需遵医嘱复诊。
有血栓家族史(亲属年轻时发生血栓)、乳腺癌家族史、既往抑郁病史、高血压病史、糖尿病史(或既往妊娠糖尿病史)、黄褐斑病史的患者,服用地诺孕素时需格外谨慎,用药期间需密切监测自身状况,如有异常及时告知医生。
服药期间若出现肝脏疾病相关症状(如皮肤或眼白发黄、全身瘙痒),应立即停药并就医;既往妊娠期间出现过此类症状的患者,用药前需告知医生。
黄褐斑患者服药期间应避免过度暴露于阳光或紫外线照射下。
服药期间若出现下腹部疼痛,需及时告知医生进行评估。
地诺孕素可能轻度影响排卵,降低受孕概率,但仍有怀孕可能;若既往有异位妊娠病史或输卵管功能不全,服药期间若怀孕,异位妊娠风险略有增加,需及时告知医生。
对于子宫内膜异位症合并子宫腺肌病或子宫肌瘤的患者,服药后可能出现子宫出血加重,若出血量大且持续不缓解,可能导致贫血(严重时需停药),此类患者用药期间需密切监测出血情况。
服用地诺孕素可能增加静脉血栓形成的潜在风险,尤其是年龄增长、超重、有血栓家族史、长期制动(如手术、严重外伤后)的患者,若需进行手术或长期卧床,应提前4周告知医生,医生可能会建议暂时停药,通常在恢复活动后2周可恢复服药。
吸烟会增加动脉血栓形成的风险,服用地诺孕素的患者应戒烟,尤其是35岁以上患者。
参考资料: 拜耳官方网站更新于2022年3月1日,说明书网址:https://www.bayer.com/sites/default/files/VISANNE_EN_PIL.pdf

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