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患者应在医生指导下使用贝派地酸,注意服药时间、是否空腹等用法细节,并避免随意与其他药物联用,以防相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
贝派地酸可能抑制肾脏肾小管OAT2转运体,导致血清尿酸水平升高,通常在用药前4周内出现,持续用药期间维持升高状态,停药后可恢复至基线水平。临床需定期根据患者病情评估血清尿酸水平,监测高尿酸血症相关症状(如关节疼痛、红肿、发热等),必要时启动降尿酸药物治疗;告知患者出现高尿酸血症症状时及时就医。
贝派地酸与肌腱断裂或肌腱损伤风险增加相关,断裂部位可涉及肩袖(肩关节)、肱二头肌肌腱、跟腱等,通常在用药数周至数月内发生;60岁及以上患者、同时使用皮质类固醇或氟喹诺酮类抗生素的患者、肾功能衰竭患者、有既往肌腱疾病或肌腱断裂史的患者,肌腱断裂风险更高。
临床需告知患者肌腱断裂的典型症状(如肌腱部位突发疼痛、肿胀、活动受限,或听到/感觉到肌腱部位“咔嗒”声);患者出现肌腱断裂迹象时需立即停药并就医,出现关节疼痛、肿胀或炎症时需考虑停药;有肌腱疾病或肌腱断裂史的患者应谨慎使用,必要时选择替代治疗方案。
用药期间可能出现肝转氨酶(AST、ALT)升高,多数为暂时性,继续用药或停药后可缓解或恢复正常,临床需定期监测肝功能指标(如AST、ALT),尤其对于有肝脏基础疾病的患者。
参考资料: FDA说明书更新于2024年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=211616
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